«Особенности реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»

Целью данной работы анализ Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, формирования нормативов затрат на единицу медицинской помощи.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

– рассмотреть теоретические основы обеспечения гарантий права граждан на бесплатную медицинскую помощь в Российской Федерации;

– провести оценку реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Свердловской области;

– выявить проблемы реализации государственной политики в сфере обеспечения права на бесплатную медицинскую помощь в Свердловской области;

– разработать направления оптимизации управления средствами ФОМС на оказание медицинской помощи, включенной в программу государственных гарантий.

Объектом исследования в данной работе являются общественные отношения, складывающиеся при реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Предметом исследования является деятельность Территориального ФОМС Свердловской области по реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Теоретическими и методологическими основами написания курсовой работы выступили модели организации государственной политики в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, разработанные в федеральном и региональном законодательстве, а также в специализированной литературе.

В процессе написания курсовой работы применялись общенаучные и специальные методы: системный подход, сравнительный анализ и синтез, индукция и дедукция, приемы логического мышления, статистико-экономический метод, сравнительно–правовой, а также методы графического анализа для систематизации и визуализации информации.

Информационной базой исследования выступили учебная и научная литература, монографии российских ученых, система нормативно–правовых актов Российской Федерации, Свердловской области материалы специальных периодических изданий, статистические данные Росстата и отчеты ТФОМС Свердловской области за 2019 – 2021 гг.

Эмпирическую базу исследования составляют официальные документы, формирующие нормативно–методическую базу программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и статистические данные.

Структура работы обусловлена поставленной целью и задачами и состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы.

Сфера здравоохранения Российской Федерации развивается на основании реализации государственной программы Российской Федерации «Развитие системы здравоохранения» [10]. Она определяет ключевые приоритеты социально-экономической политики в рамках сферы здравоохранения, включающие принципов здорового образа жизни, интеграцию инновационных технологический решений и минимизации проблем с кадровым обеспечением реализации предложенных мероприятий.

В настоящее время система здравоохранения Российской Федерации динамично изменяется, при этом используются инструменты программно-целевого управления для модернизации и трансформации данной системы, что позволяет обеспечить систему оказания медицинской помощи с учетом интеграции в структуру государственного управления на выделенном сегменте. Дополнительное исследование данного направления предполагает оценку эффективности и рациональности в системе здравоохранения.

Целью Программы является реализация конституционного права граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

Во второй главе были проанализированы результаты реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области за 2019–2021 гг.

Отметим, что реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее – ТПОМС) на территории Свердловской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, включающая ТПОМС утверждена постановлением Правительства Свердловской области от 30 декабря 2020 г. № 1018-пп.

Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2020 год составляет 7 983,9 млн. руб., что больше стоимости утвержденной Территориальной программы 2019 года на 1 413,9 млн. руб. или на 21,5%.

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий из средств бюджета Свердловской области – 1 494,4 млн. руб. Доля средств ОМС составляет 81,3%, доля средств бюджета Свердловской области составляет 18,7%.

Проблемам, препятствующим реализацию государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на территории Свердловской области являются низкое качество работы амбулаторно–поликлинической службы, недостаточное развитие в сельских ФАПах информационных технологий и низкие тарифы на оказание помощи, постоянное недофинансирование оказываемых услуг и региональную разницу тарифов, ставящих жителей России в разные условия получения помощи.

В третьей главе были выявлены основные проблемы реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В них вошли следующие проблемы, связанные с реализацией права на бесплатную медицину в стране: проблема финансирования сферы здравоохранения в РФ; проблема неграмотности граждан; коррупционная деятельность сотрудников медицинских учреждений.

Сложившаяся система ОМС имеет целый ряд проблем, для их решения автором была разработана модернизация ОМС по следующим направлениям:

– повышение прозрачности функционирования системы ОМС;

– расширение информирования граждан о результативности работы медицинских организаций и страховых медицинских организаций;

– развитие планирования распределения объемов медицинской помощи между медицинскими организациями;

– обеспечение стабильности параметров финансирования страховых медицинских организаций и медицинских организаций;

– совершенствование методов обоснования тарифов на медицинскую помощь;

– совершенствование способов оплаты медицинской помощи в ОМС;

– расширение возможностей участия в ОМС частных медицинских организаций и развитие конкуренции между медицинскими организациями, участвующими в ОМС.

5. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: [Электронный ресурс]: федер. закон от 29.11.2010 г. № 326–ФЗ – Режим доступа: http://www.cons**ant.ru, свободный.

+ еще 38 источников