«История отношения к психическим больным: конструктивный и деструктивный аспекты»

Но, по мере накопления опыта, научных знаний вообще, а также естественно-биологических и социологических в частности взгляды на душевнобольных менялись. Изучение психиатрической грамотности – не самоцель, оно имеет смысл только в сочетании с решением конкретных практических задач в конкретной социально-культурной ситуации. Если в одной культуре психически больной – презираемая личность, которую бьют камнями, то вряд ли целесообразно доводить до сведения широких народных масс информацию о признаках психических болезней. В другом обществе с высоким уровнем гуманности и терпимости к отклоняющемуся поведению разъяснительная работа необходима.

Таким образом, актуальность исследования обуславливается важностью конструктивного и деструктивного аспектов отношения социума к психически больным людям.

Обзор литературы по теме исследования. В процессе исследования была рассмотрена литература по психиатрии и психологии, истории медицины и психиатрии, а также философии.

Вопросы стигматизации психически больных рассматриваются в работах, как российских, так и зарубежных авторов, таких как: М. Кабанов, А. Ломаченков, А, Коцюбинский, Г. Бурковский, А. Финзен, Л. Стивен, И.Я. Гурович и др. В работах отмеченных авторов довольно подробно анализируется понятие стигматизаии, рассматриваются ее виды и типы.

Проблема нормы и павталогии психических заболеваний также достаточно подробно рассматривается в литературе в работах С.М. Бортниковой, О.В. Бойко, Т.Б. Дмитриевой. При этом выделяется, что граница нормы и патологии лежит в сфере социокультурных норм и цененостей, в связи с чем и отношение к психически больным, как конструктивное, так и деструктивное, определяется социокультурными факторами.

В литературе есть анализ отношения к психически больным как в России, так и за рубежом, однако, сравнительный анализ соотношения конструктивного и деструктивного аспектов отношения к психически больным в России и за рубежом, если и освещался в исследованиях, то недостаточно, чем и обуславливается проблема исследования.

Основные гипотезы:

1. Стигматизация психически больных обусловленно подсознательным страхом к ним, формирующимся на основе социокультурных стереотипов.

2. Повышение грамотности в сфере психиатрии позволяет преодолеть деструктивный аспект отношения к психически больным.

3. На Западе в настоящее время присутствует конструктивный аспект отношения к психически больным, что обусловленно тем, что нормативность психически здоровья/болезни определяется на стыке различных гуманитарных наук.

Объект исследования- система социум –психически больные люди.

Предмет исследования – конструктивный и деструктивный аспекты отношения к психически больным.

Цель исследования заключается в анализе теоретических аспектов истории отношения к психически больным а также сравнительном анализе соотношения деструктивного и конструктивного аспектов в России и за рубежом.

Задачи исследования:

• анализ понятия стигматизации психических больных, ее видов;

• выделение периодизации отношения к псхически больным в истории социума и психиатрии;

• анализ проблемы нормы и патологии психики человека;

• анализ соотношения деструктивного и конструктивного аспектов в России и за рубежом.

Методология исследования основывалась на социальнофилософских концепциях психического здоровья, теории стигматизации психически больных. Были использованы аналитический и дескрептивный, исторический методы исследования.

Критерии нормативности психического здоровья относятся более к сфере гуманитарной, чем медицинской. Психиатрия только устанавливает пограничные признаки, а остальное (а, именно, их сущность и смысл) – дело философии, социологии, пчсихологии, культурологии.

2) Таким образом, проводившееся за рубежом в течение нескольких десятилетий изучение взаимоотношений психиатрии, психически больного и общества выявило стойкое негативное отношение к пациентам психиатра и врачам. Как уже отмечалось, оно связано с такими особенностями поведения больных, как непредсказуемость и безответственность. Люди, сталкивавшиеся в реальной жизни с психически больными, укрепляются в своем нежелании контактировать с ними. Более образованные и молодые члены общества демонстрируют большую толерантность и психиатрическую грамотность. Кампания по повышению психиатрической грамотности не влияет на базисное отторжение лиц с девиантным поведением, особенно выраженное в восточных и африканских культурах. Улучшение распознавания психических расстройств не всегда сопровождается увеличением обращаемости за психиатрической помощью. Негативное отношение к психиатрии, особенно ярко проявившееся в «антипсихиатрическом движении», западные коллеги пытаются нейтрализовать открытым обсуждением проблем психического здоровья, отказом от традиционно стационарных методов лечения, привлечением родственников душевнобольных к сотрудничеству через «общества потребителей психиатрической помощи».

3) Широкомасштабные реформы на Западе были основаны на уже изменившемся общественном сознании, западное общество оказалось готово к ним и само уже требовало реформ. В России же все по-другому. При одной мысли о том, что на улицы якобы «выпустят сумасшедших», россиянин приходит в ужас. Определяя психическую патологию как дезадаптированность, общество не поймет ее сути и не сможет интегрировать ее в свои пределы. По этим причинам, на наш взгляд, необходимо усвоение западного опыта и для начала – обращение к той его части, которая нам разъяснит, как возникают в обществе критерии психической нормативности и каково их социальное значение.

4) Разработка проблемы психической нормативности предполагает тесное взаимодействие различных наук, в противном случае выработать единую концепцию ее функционирования невозможно. На Западе, как мы уже отмечали, этой проблемой занимались философы, психиатры, психологи, социологи, но инициировали ее исследование со стороны гуманитарных наук именно антропологи и этнологи.

8. Касавин И.Т. Социальная теория познания. – М.: 2001. ИФ РАН. 2003. – с.64

9. Лори Стивен. Стигматизация психического расстройства. Пер. с англ. // h**t://w*w.osp.unibel.by/obzor/1998/3/2-1.htm

10. Марчукова С.М. Медицина в зеркале истории. СПб.: Европейский Дом, 2003.

11. Овчинников Б.В. Психогигиенические аспекты психического здоровья. СПб.: ВМА, 2009.

12. Психотерапия / Под ред. Б.Д.Карвасарского. СПб., 2000

13. Руководство по социальной психиатрии. Под редакцией Т.Б. Дмитриевой. М.: Медицина, 2001.

14. Финзен Асмус. Психоз и стигма. Пер. с нем. М., 2001

15. Франкл Виктор. Психотерапия на практике. Пер. с нем. СПб., 2001