«Психологическая диагностика особенностей эмоциональной сферы химически зависимых лиц методом психосинтеза»

Аналогичная тенденция прослеживается в России. До 1985 года число больных - зависимых, которых зарегистрировали в диспансерах, было относительно не высоким: в 1965 г. - 10 тыс. человек, в 1975 - 14,8 тыс., в 1985 г. - 14,5 тыс. С 1985 г. есть значительный рост количества людей, страдающих химической зависимостью. К 1991 г. оно выросло и стало 28,3 тыс. человек, и 6,1 тыс.- число больных токсикоманиями. В конце 1994 г. в больницах России было зарегистрировано 47,9 тыс. лиц с зависимостью от наркотиков и 7,1 тыс. - с зависимостью от других веществ (исключая алкоголь). Таким образом, общее число лиц с зависимостью от ПАВ превысило 55тыс. человек.[9]

К началу 1996 г. в больницах было отмечено 65тыс. больных наркоманиями и 7,7 тыс. человек больных токсикоманиями. Итак, за 1995г. число больных увеличилось почти на 1\3. Также, к началу 1996г. зарегистрировано 58тыс. человек, злоупотребляющих наркотическими и другими ПАВ без синдрома зависимости. Число лиц, злоупотребляющих ПАВ, превысило 130тыс., что составило 88 на 100тыс. населения. Продолжался рост числа злоупотребляющих ПАВ в 1996 и 1997гг., о чём говорят цифры, приводимые В.Ф. Егоровым и соавторами (1998), а также Е. Акошкиной. К тому же этой проблемой занимался Э.А. Бабаян, он изучал влияние ПАВ на развитие личности человека.[10]

В последние время во всём мире замечается рост количества лиц молодого возраста среди потребителей наркотических и других ПАВ, т.е. происходит резкое «снижение» возврата химической зависимости. Изучая статистические данные, можно сделать вывод, что проблема химической зависимости остаётся наиболее актуальной в наше время.

Химическую зависимость в основном называют болезнью эмоций, потом что она сильно связанна с патологией эмоциональной сферы. Эмоциональные проблемы чаще всего приводят к н употребления.[14]

Само употребление ведет к изменениям эмоциональной сферы:

- делается огрубление эмоций, сужается спектр эмоций - тревога, злость, депрессия, эйфория); появляется трудности с осознанием и различением эмоций; повышается эмоциональная возбудимость;

- эмоции трудно регулируются, пропадают способы управления ними, эмоции сами начинают руководить поведением и мышлением;

- человек начинает останавливаться в неадекватных эмоциональных состояниях (злости, раздражения, депрессии различных уровней, тревоги, страха, эйфории, вины, обиды, стыда, скуки, одиночества и т.д.);

- возникает эмоциональная нестабильность, переменчивость и др.[1]

- пропадают чувства, связанные с удовлетворением жизнью и радостью от нее;

ПАВ является способом эмоционального урегулирования, его принятие временно облегчает эмоциональное состояние человека. Но употребление ПАВ рушит способности человека к эмоциональной регуляции и эмоциональное состояние еще больше ухудшается. И постепенно человек становится все более зависим от ПАВ. Когда есть решение прекратить употребление человек оказывается в труднопереносимом состоянии, с которым ему сложно бороться без употребления. К тому же это состояние часто со временем вне употребления не улучшается, а порой становиться хуже. Отсюда работа с эмоциональной сферой является одним из самых основных способов выздоровления.[3]

Цель исследования: заключается в определении эффективности использования психосинтеза в диагностике эмоциональной сферы химически зависимых лиц методом психосинтеза.

Гипотеза исследования: диагностическая программа, разработанная в рамках психосинтеза, является эффективным методом исследования эмоциональной сферы химически зависимых лиц.

Объект исследования: эмоциональная сфера химически зависимых лиц.

Предмет исследования: психосинтез как метод исследования эмоциональной сферы химически зависимых лиц.

Задачи исследования:

1. Изучить эмоциональные свойства личности химически зависимых лиц.

2. Изучить особенности влияние эмоциональных свойств личности на процесс реабилитации химически зависимых лиц и их дальнейшей социализации.

3. Провести анализ факторов, препятствующих процессу реабилитации.

4. Провести эмпирическое исследование диагностики особенностей эмоциональные сферы химически зависимых лиц методом психосинтеза.

5. Составить коррекционную программу для работы с эмоциональной сферой химически зависимых лиц методом психосинтеза.

Теоретическую основу исследования составили:

- работы отечественных и зарубежных авторов, посвященные вопросу алкоголизма и наркомании: Б. Вилсон, Мартыненко, А. В., Сирота, Н. А., Осипчук, В. Н.

- работы зарубежных и отечественных авторов, посвященные вопросу эмоциональной сферы зависимых лиц: Руденко В. И., Секач, М. Ф., Ципоркина, И.В., Джонсон, В.

- работы, посвященные вопросу теории и практики психосинтеза: Роберто Ассаджоли, В.Данченко, Пеллерен М. Малкина-Пых И. Г.

Методы исследования:

I. Теоретические методы: теоретико-методологический анализ, обобщение, синтез научной литературы по проблеме исследования.

II. Эмпирические методы: анкетирование, проективный метод, контент- анализ, метод направленных визуализаций. Использовались методики:

1. Анкета «Личность, окружение, история химической зависимости».

Методики ипсихосинтеза Р. Ассаджиоли:

2. Методика «Круг субличностей».

3. Методика «Знакомство с субличностью «Зависимый».

4. Работа с субличностями на основе метафорических карт «Персона» и «Персонита».

5. Рисуночный тест «Я и моя зависимость».

III. Методы математической обработки: SPSS 22, для выявления различий в уровне исследуемого признака использовался U-критерий Манна-Уитни, для определения корреляционной связи коэффициент ранговой корреляции r-Спирмена.

W. Методы психологического воздействия: были разработаны диагностическая и коррекционная программа на основе использования метода психосинтеза.

Эмпирическая база исследования. Реабилитационный центр для химически зависимых и созависимых АНО Центр социальной адаптации «Перспектива» г.Уфа.

Описание выборки. В исследовании приняли участие 30 пациентов с клинически поставленным диагнозом алкоголизм и наркомания, в возрасте от 14 до 65 лет, из них 15 мужчин и 15 женщин.

Положения, выносимые на защиту:

1. Диагностическая программа, разработанная в рамках психосинтеза, является эффективным методом исследования эмоциональной сферы химически зависимых.

2. Методики психосинтеза позволяют диагностировать определенную эмоциональную особенность химически зависимого лица, определить ее как его субличность, выявить потребности, которые за ней скрываются.

3. Психосинтез как метод помогает химически зависимому человеку осознать ресурсные субличности для преодоления внутренних проблем.

4. Существует взаимосвязь между половой принадлежностью и наиболее часто диагностируемыми эмоциональными особенностями химически зависимых: мужчинам более свойственны высокая агрессивность, раздражительность и тревожность; зависимым женщинам наиболее свойственны тревожность, стыдливость и обидчивость.

5. Существует взаимосвязь между возрастом и наиболее часто диагностируемыми эмоциональными особенностями химически зависимых: у зависимых подростков чаще встречаются агрессивность, раздражительность и обидчивость; у лиц среднего возраста - апатия, тревожность и агрессивность; зависимым лицам старшего возраста характерны чувство вины, стыдливость и раздражительность.

Научная новизна. В результате проведенного теоретического и эмпирического исследования был сделан вывод о том, что химические зависимые лица имеют возможность адекватно себя воспринимать без установки «Я - зависимый».

Практическая значимость исследования заключается в том, что разработанная и апробированная программа диагностики и коррекции эмоциональной сферы химически зависимых лиц позволит проводить специализированную работу, целью которой является качественная и продуктивная диагностика эмоциональных состояний химически зависимых лиц, преодоление эмоциональной ригидности, обеспечение здорового и адекватного самовосприятия, изучение новых навыков здоровой коммуникации, развитие эмоционального интеллекта для социализации и адаптации в жизни без употребления ПАВ. Конечным результатом проведения диагностической и коррекционной работы является эмоциональная грамотность, стабилизация эмоциональных проявлений, что будет способствовать качественным изменениям в жизни.

Апробация исследования: основные теоретические и эмпирические положения выпускной квалифицированной работы обсуждались и применялись во время прохождения практики на таких базах, как: Лаборатория прикладной психологии ФГБОУ ВО БГПУ им. М. Акмуллы; Реабилитационный центр для химически зависимых и созависимых АНО Центр социальной адаптации «Перспектива» г. Уфа; Реабилитационный центр «Инзер», ООО «Новая жизнь». Проведены развивающие мероприятия: тренинг «Ромашка субличностей», направленный на знакомство с субличностями зависимого; мастер-класс, посвященный рисуночному тесту «Я и моя зависимость», направленный на выявление, принятие и разотождествление с субличностью «зависимый».

Также апробация проводилась в ходе индивидуальных консультаций в рамках частной практики с лицами с химической зависимостью.

Были опубликованы 3 статьи: Реабилитация и социализация химически зависимых при помощи психосинтеза / Психическое здоровье в реалиях современного мира (2019); Программа 12 шагов как основа реабилитации химически зависимых /Педагогика и психология: перспективы развития (2020).

Принял участие в конференции «Психическое здоровье в реалиях современного мира» (2019) с выступлением на тему: «Реабилитация и социализация химически зависимых при помощи психосинтеза».

Структура работы. Данная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, насчитывающего 50 источников, и приложения. Общий объем работы составляет 108 страниц.

Данная проблема стала особенно актуальна для нашей страны в последние 9 - 15 лет, когда в связи с политическими и экономическими реформами количество больных по причинам алкоголизма и наркомании резко возросло. Наше общество развивается, стремясь к идеализированным показателям, и за попытками построить некую утопию, на действительно важные моменты власть или не обращает внимания, или это становится больше похоже на показательные выступления перед публикой. Впрочем, обвинять, что во всем виноват уклад жизни и безразличие властей тоже не совсем правильно, ведь проблемы современности: алкоголизм и наркомания - часто проявляются совсем не по причине низкого социального положения.

К основным предрасполагающим факторам обычно относятся сильные стрессовые ситуации, психологические травмы, биологическая предрасположенность человека, неблагоприятная обстановка в семье и на работе, в учебных заведениях и т.д. Но есть еще одна индивидуальная особенность, которая в большинстве случаев как раз и толкает "по наклонной", в первую очередь, молодое поколение - это синдром дефицита внимания. По мнению ученых, подтвердивших свою теорию практическими исследованиями, именно синдром дефицита внимания служит основополагающим фактором в прогрессировании развития алкоголизма и наркомании в современном обществе.

Человек, страдающий вышеописанным синдромом, постоянно не удовлетворён своим местом в жизни и окружающем мире. Примерно 1/2 таких людей находят правильный выход из сложившейся ситуации, активно занимаясь саморазвитием, достигая все новых и новых вершин. Но для остальных предпочтительнее выглядит алкоголизм и наркомания. Начать проявляться синдром может уже с детского возраста. В частности, пристрастие юного поколения к сладостям часто обусловлено именно подсознательной "борьбой" с неудовлетворенностью. Употребление сладкого повышает уровень концентрации в организме метэнкефалина, отвечающего за ощущение душевного спокойствия, правда потом его показатель стремительно падает, возникает чувство тоски, депрессивные настроения и тогда, как человеку может показаться, ему на помощь приходят алкоголь, сигареты и наркотики.

Цивилизованное общество столкнулось с проблемой алкоголизма с начала производства алкогольной продукции, и с тех пор актуальность этой проблемы стала только еще больше. Алкоголизм, как и наркомания, является мощнейшим оружием против человечества. Ворвавшись в жизнь нормальной благополучной семьи алкоголизм способен разрушить ее изнутри. С таким оружием человек, никогда не державший в руках автомата, может погубить жизни людей, включая свою. Угрозу, которая скрыта за стеклом коньячной бутылки, многие уже давно понимают.

Тяга у больных наркоманией, непременно, говорит о его непрерывной и эмоционально-личностной значимости. Больной мало подвергает эмоциональному и интеллектуальному анализу содержание возникшего влечения. Для него не подлежит сомнению правильность его желания принимать наркотик. Поэтому происходит снижение критической самооценки и легкость реализации патологического влечения. [12]

ПАВ обладают общим свойством, при их употреблении происходит сильный выброс дофамина, что идет наряду с мощными положительными эмоциональными переживаниями. Повторные приемы ПАВ ведут к уменьшению запасов нейромедиаторов, поэтому «нормальный» импульс уже не вызывает достаточного возбуждения. В итоге появляется психофизический дискомфорт, падение настроения, скуки, вялость, слабость. Прием ПАВ вновь вызывает дополнительный выброс нейромедиаторов и временно возмещает деятельность лимбических структур мозга. Ощущаются улучшение состояния, эмоциональное повышение, психическая активизация.[5]

При прекращении приема ПАВ вступает в силу второй стержневой синдром зависимости -синдром лишения.

Когда человек долго употребляет алкоголь и наркотики, происходят ужасные вещи, которые трудно понять тем, с кем они не произошли. Алкоголь и наркотик становится главной целью в жизни. Он затмевает собой все. Все остальные вещи, которые человек когда-либо имел и разделял с другими людьми, все убирает употребление.

К тому же, есть тяга. Тяга - это состояние, когда человеку во что бы то ни стало нужен наркотик. Он уже больше не может терпеть. Если вы выпускаете воздух сосуда, то стоит вам приподнять крышку - и туда сразу устремится воздух. Знатоки знают: самые крупные взрывы - вакуумные. Такие же состояния встречаются в тяге, это постоянная пустота внутри. Появляется момент, где человек теряет контроль и тогда его нельзя остановить. Он перейдет через вас, все сметет на своем пути.[8]

Зависимость лишь пласт, которая закрывает основную проблему, базовую боль пациента, которая затаилась в подсознании. Это всегда не удовлетворенная потребность, которую человек не осознает. И эту потребность он пытается удовлетворить при помощи ПАВ. Наркотик и алкоголь «глушит» то чувство и эмоцию, которая вызвана сообщить об первоначальной проблеме. Употребление химических веществ - это удовлетворение потребности, но в «уродливом» виде. Работая с эмоциональной сферой психолог имеет возможность помочь клиенту научиться распознавать свои чувства, эмоции и дать возможность дойти до той основной проблемы или ряду проблем, которые и стали в итоге причиной употребления ПАВ.

Восстановив эмоциональную сферу пациент имеет возможность постепенно, но верно исправлять остальные сферы своей жизни[12].

Если воспринимать зависимость как одну из субличности химически зависимого лица, то логично предположить, что у этого же лица имеются много других субличностей, которые способны стать проводником в социум. Субличность зависимого в алкоголике или наркомане стало основным, подавляющим другие стороны личности и саму личность («Я») в целом. Во время курса реабилитации в центре пациент учится распознавать эту зависимую личность, понимать откуда она появилась, для чего она ему понадобилась; учится взаимодействовать с ней и контролировать ее. Другими словами он учится быть трезвым, но жить трезвым он еще не умеет. То есть свои стороны, которые умеют жить в семье, взаимодействовать с коллегами и знает прочие аспекты социализации он не знает. Но он не знает как делать это на «трезвою голову». Вот здесь, на мой взгляд, идеально подходит психосинтез, как методика психотерапии, которая помогает человеку, в том числе химически зависимому, распознать и «разбудить» прочие субличности для комфортного проживания в обществе[19].

Наибольшую эффективность в диагностировании и коррекции алкогольной зависимости показали методики программы «12 шагов» и психосинтеза Роберто Ассаджиоли[7].