«Эмоциональное выгорание у медицинских работников с разным уровнем тревожности»

Изучением проблемы эмоционального выгорания занимались такие ученые как Х.Дж. Фрейденберг, Моховиков А.Н., Аминов Н.А., В.В.Бойко и другие. Х.Дж. Фрейденберг рассматривал эмоциональное выгорание как характеристику психологического состояния здоровых людей, которые находятся в тесном и интенсивном общении с клиентами в эмоционально перегруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи. В.В. Бойко рассматривал эмоциональное выгорание как выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.

Эмоциональное выгорание – многомерный конструкт, включающий в себя совокупность негативных психологических переживаний и дезадаптивного поведения как следствие продолжительных и интенсивных стрессов общения.

Однако рассмотренные ими вопросы отвечают лишь на часть поставленных, поэтому исследование в этой области продолжаются и в наши дни.

Ни одна психологическая проблема не претерпела таких спадов и подъемов в своем изучении, как проблема тревожности. Если в 1927 г. в Psychological Abstracth приводилось всего 3 статьи, то в 1960-м — уже 222, а в 1995-м — более 600. В отечественной психологии период активных исследований тревожности приходился на 1970-е — начало 1990-х гг. По некоторым источникам, количество публикаций по данной проблеме с каждым годом увеличивается почти в геометрической прогрессии.

Исследованием проблемы тревожности занимались такие ученые как З. Фрейд, Миллер и Маурер, А.М. Прихожан, Тейлор, Т.А.Немчикова, Спилбергер и многие другие. З.Фрейд утверждал, что тревожность есть диффузное опасение, которое неспецифично, рассеянно и беспредметно. Спилбергер, О'Нейл и Хансен рассматривали тревожностью как черту характера и тревожностью как состояние.

Рассмотренные ими вопросы имеют свои достоинства и недостатки. Основной их недостаток заключается в том, что они в состоянии ответить лишь на небольшую часть вопросов, возникающих в этой области психологических исследований.

Список вопросов, очень важных как с научной, так и с практической точек зрения, и мнений исследователей, которые значительно расходятся, очень обширен. Наиболее существенными из них, на наш взгляд, являются следующие проблемы:

1) соотношение тревожности и страха;

2) тревожности как переживания, не связанного с каким—либо конкретным объектом (общая, «свободноплавающая», «разлитая» тревога), и тесно спаянной с какой—либо сферой жизни (частная, локальная, парциальная тревожность);

3) сути тревожности как устойчивого образования, его причин и форм.

В настоящее время в психологической периодической печати часто появляются публикации, касающиеся проблем эмоционального выгорания и тревожности. Это указывает на возрастание интереса к изучению данных проблем.

В данной дипломной работе мы попытаемся выявить взаимосвязь эмоционального выгорания и тревожности у медицинских работников.

Цель исследования: выявить взаимосвязь эмоционального выгорания и тревожности у медицинских работников.

Задачи исследования:

1. Провести теоретический анализ литературы по проблеме исследования.

2. Эмпирически исследовать эмоциональное выгорание и тревожность у медицинских работников.

3. Установить взаимосвязь эмоционального выгорания и тревожности у медицинских работников.

4. Обобщить результаты исследования, сформулировать выводы и практические рекомендации.

Объект исследования: средний медицинский персонал.

Предмет исследования: взаимосвязь эмоционального выгорания и тревожности у медицинских работников.

Гипотеза исследования:

Существует взаимосвязь эмоционального выгорания и тревожности у медицинских работников.

Методологическая основа исследования:

Методология нашего исследования строится на авторском подходе В.В.Бойко, в котором он утверждал, что эмоциональное выгорание представляет собой приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения; на взглядах Тейлора и Т.А.Немчинова.

Методы исследования:

1. Общенаучные (обобщение, анализ, синтез, сравнение и др.);

2. Методы сбора информации (метод тестов);

Метод статистической обработки - коэффициент ранговой корреляции Спирмена.

Методики исследования: методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В.Бойко, методика измерения уровня тревожности Тейлора (адаптация Т.А. Немчиновой).

Научная новизна: В нашей работе мы сделали акцент на изучение особенностей эмоционального выгорания и тревожности у медицинских работников, попытались найти взаимосвязь между ними, проанализировали и сопоставили данные полученные в результате изучения эмоционального выгорания и тревожности у медицинских работников.

Практическая значимость полученных результатов: изучение данной проблемы может существенно помочь как психологам, так и педагогам в профилактической работе с медицинскими работниками. Зная особенности проявления эмоционального выгорания у медицинских работников, мы можем спрогнозировать их уровень тревожности и максимально уменьшить или свести до 0.

Эмпирическая база исследования: эмпирической базой выступило Пуховичское районное территориальное медицинское объединение. В качестве испытуемых выступил средний медицинский персонал в возрасте от 24 до 59 лет. Выборка исследования составляет 52 человека, из них 37 женщин и 15 мужчин.

Структура и объем дипломной работы: введение, общая характеристика, две главы, заключение, список использованных источников включает 50 наименований. Объём дипломной работы составляет 75 страниц, с приложением 116 страниц.

Для решения задачи по изучению тревожности у медицинских работников мы использовали методику измерения уровня тревожности Тейлора (Адаптация Т.А.Немчинова), в ходе которой мы обнаружили высокотревожные эмоционально острее, чем низкотревожные, реагируют на сообщения о неудаче. Высокотревожные люди хуже, чем низкотревожные, работают в стрессовых ситуациях или в условиях дефицита времени, отведенного на решение задачи.

Для того чтобы эмпирически установить взаимосвязь эмоционального выгорания с тревожностью у медицинских работников мы использовали метод математической статистики (коэффициент ранговой корреляции Спирмена) и получили следующие результаты: изучаемые характеристики (эмоциональное выгорание и тревожность) находятся в статистически значимой взаимосвязи. Это означает, с увеличением показателей эмоционального выгорания тревожность будет увеличиваться, и наоборот.

Так как данная проблема очень актуальна в современном обществе, ее необходимо глубже изучать руководителям медицинских учреждений.

Необходимо в дальнейшем изучать факторы, влияющие на тревожность (наличие невротического конфликта, психосоматических заболеваний и т.д.); рассмотреть возможности разработки, проведения и оценки эффективности коррекционных программ для медицинских работников; изучить динамику тревожности и эмоционального выгорания на протяжении работы в медицинском учреждении.

Рекомендации: Чтобы избежать синдрома эмоционального выгорания:

 старайтесь рассчитывать, обдуманно распределять все свои нагрузки;

 учитесь переключаться с одного вида деятельности на другой;

 проще относитесь к конфликтам на работе.

Чтобы обрести спокойствие и избабиться от тревог, следуйте правилу:

 Не подражайте другим, найдите себя и будьте самим собой.

 Если вам достался лимон, делайте лимонад.

7. Боллз, Э.В. Учитесь жить с Синдромом Хронической Усталости / Э.В. Боллз. - М.: Изд-во МГУ, 1995. – 122с.

8. Вальчук Э.А. Организация работы среднего медицинского персонала по этапам оказания медицинской помощи / Э.А. Вальчук, П.Н. Михалевич // Тез. докл. пленума Белорусского общества терапевтов, Гомель, I ч.-1999.-с.34-35.

9. Вальчук, Э.А. Сестринское дело в Республике Беларусь: состояние и перспективы / Э.А. Вальчук, Г.Е. Пецевич // Медицинская сестра на рубеже ХХI века Сб.научн.работ.-Гродно, 2002.- С.137-139.

10. Вечер, Л.С. Секреты делового общения / Л.С.Вечер. – Мн., 1996. – 367 с.

11. Водопьянова, Н.Е. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика / Н.Е.Водопьянова, Е.Старченкова – Санкт-Петербург. [и др.]: Питер: Питер Принт, 2005. – 336с.

12. Вопросы психологии, 2008, № 2, с. 3- 16.

13. Гринберг, Дж. Управление стрессом /Дж. Гринберг. – СПб.: 2002. – 496 с.

14. Захарова, В.П. Методы практической психологии общения: Учеб. Пособие / В.П. Захарова, Е.В. Сидоренко. – Л., 1990.- 196 c.

15. Зеер, Э.Ф. Психология профессий: Учебное пособие для студентов вузов / Э.Ф.Зеер.– 2-е изд., перераб., доп.– М.: Академический Проект; Екатеринбург: Деловая книга, 2003.– 336 с.

16. Кадьченко, Е.И. Медико-гигиенические аспекты образа жизни врачей // Советское здравоохранение. 1987. №6. с.37-39.

17. Климов, Е.А. Введение в психологию труда / Е.А.Климов. - М.: 1998. – 350 с.

18. Конечный, Р. Психология в медицине / Р. Конечный, М. Воухал. Прага, 1990. – 412 с.

19. Коропулина, В.Н. Психологический словарь / В.Н.Коропулина, М.Н. Смирнова, Н.О. Гордеева, Л.М. Балабанова. - Ростов-на-Дону. 2003. – 640 с.

20. Косарева, В.В. Профессиональное заболевание медицинских работников / В.В. Косарева. – Самара, 1998.- 234 с.

21. Костина, Л.М. Методы диагностики тревожности / Л.М. Костина. – СПб.: Речь, 2002. – 198 с.

22. Кремень, М. А. Математические методы в научных исследованиях: Для педагогов и психологов / М.А. Кремень. – Минск, 1998. – 254 с.

23. Кушнир, Н. Я. Организация и методика научно – исследовательской работы в процессе переподготовки психологов: Учебно-методическое пособие / Н.Я. Кушнир, О.И. Пашкевич, О.В. Шапошникова. - Мн., 2005. – 71 с.

24. Моховикова, А.Н. Первичная профилактика психических, неврологических и психосоциальных расстройств / Под ред. А.Н.Моховикова. – М., 2002. - 56с.

25. Орел, В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования / В.Е.Орел // Психологический журнал. 2001г. Т.22, №1.

26. Панкратов, В.Н. Психотехнология управления людьми: Практическое руководство / В.Н.Панкратов. – М.: 2002. – 336 с.

27. Психология в медицине: Учебное пособие. – М.: ЛПА «Кафедра -М», 1998. – 272с. (с 231- 245).

28. Психологическое обеспечение профессиональной деятельности / Под ред. С.А.Боровикова. – М.: Просвещение, 1990. – 210с.

29. Психологический журнал, 2001, том 22, № 1, с. 90-101.

30. Психологический журнал, 2008, том 29, № 5, с.91-100.

31. Психологический журнал, 2009, том 30, № 3, с.84-95.

32. Прихожан, А.М. Формы и «маски» тревожности. Влияние тревожности на деятельность и развитие личности / А.М.Прихожан // Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика / А.М.Прихожан. – М.: Моск. психолого –соц. ин-т; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЕК», 200-. – С. 153- 164.

33. Прихожан, А. М. Причины, профилактика и преодоление тревожности / А.М.Прихожан // Психологическая наука и образование. N 2. 1998. С. 11 – 17.

34. Пряжников, Н. С. Психология труда и человеческого достоинства: Учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений / Н.С. Пряжников, Е.Ю. Пряжникова. — М.: Издательский центр «Академия», 2001. — 480 с.

35. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие – Самара: Издательский Дом «БАХРАХ - М», 2003. – 672 с.

36. Райгородский, Д.Я. Практическая психодиагностика / Д.Я. Райгородский. - Самара. 2004. – 672 с.

37. Розанова, В.А. Психология управления / В.А. Розанова. - М.: 1996/97 Журнал управление персонала. – 176 с.

38. Рубан, В.П. Этико-деонтологические проблемы медицинских сестер стационара / В.П. Рубан // Главная медицинская сестра. 1999. №1.

39. Сидоренко, Е.В. Математические методы в психологии / Е.В. Сидоренко. – СПб.: ООО «Речь», 2000. – 350 с.

40. Симонов, В.П. Диагностика личности и профессионального мастерства преподавателя / В.П.Симонов. — М., 1995.

41. Скугаревская, М.М. Синдром эмоционального выгорания / М.М. Скугаревская // Медицинские новости. 2002. №7

42. Степанова, Л.Г. Диагностика гендерной идентичности личности / Л.Г. Степанова. Мн., 2002. – 42 с.

43. Фонарев, А.Р. Формы становления личности в процессе ее профессионализации / А.Р. Фонарев // Вопросы психологии. 1997. №2.

44. Форманюк, Т.В. Синдром профессионального сгорания как показатель профессиональной дезадаптации учителя / Т.В. Форманюк // Вопросы психологии. 1994. № 6.

45. Хекхаузен, Х. Тревожность / Х.Хекхаузен // Мотивация и деятельность / Х.Хекхаузен. – М.: Педагогика, 1986. – С. 244-250.

46. Хроменков, Н.А. Образование. Человеческий фактор. Общественный процесс / Н.А. Хроменков. — М., 1989.

47. Штейнмец, А.Э. «Психологическая подготовка к педагогической деятельности» / А.Э. Штейнмец. - Калуга, КГПУ, 1998.- 342 с.

48. Шульц, Д. Психология и работа / Д.Шульц, С. Шульц. – СПб., 2003. – 389 с.

49. Этические и деонтологические стандарты профессиональной деятельности медицинской сестры // Производственный стандарт, Минск: БелМАПО, 2002.- 29с.

50. Якунин, В.А. Педагогическая психология / В.А. Якунин. - СПб. 1998. – 638 с.