«Особенности познавательной сферы детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности»

Между тем, следует иметь в виду, что подобное поведение не является в данном случае признаком невоспитанности или «трудного характера». Установлено, что дети с СДВГ обладают определенными нейропсихологическими особенностями, проявляющимися в функциональной слабости фронтоталамической системы, а также механизмов неспецифической активации. Вследствие данных психофизиологических факторов вторично нарушается формирование высших психических функций, осложняется процесс формирования учебных навыков и действий, развивается социальная дезадаптация [29].

Следует отметить, что поведенческие и когнитивные особенности и «неуправляемость» детей с СДВГ - не единственная проблема. Современные исследования подтверждают риск возникновения долгосрочных последствий заболевания для человека, таких как: снижение интеллекта, повышенная тревожность, неврологические нарушения зрения, отклонения в функционировании взаимодействии полушарий головного мозга, ухудшение памяти и др. Гиперактивные дети часто сталкиваются с неприятием и непониманием со стороны окружающих, их постоянно ругают, укоряют, одергивают, стыдят и наказывают. Учебные и коммуникативные неудачи приводят к тому, что ребенок замыкается в себе, у него снижается самооценка, он перестает верить в собственные силы и возможности. Потеря познавательного интереса, стремления к взаимодействию и общению с окружающими провоцирует утрату целей и ценностей, пассивность в различных жизненных ситуациях и сферах деятельности [21].

Таким образом, вопросы организации своевременной и адекватной коррекции данного заболевания являются весьма актуальными. Подбор наиболее эффективных форм и средств психокоррекционного и педагогического воздействия может смягчить либо нивелировать негативные последствия для личностного роста и самореализации ребенка. При этом важно понимать, что устранение проблем с поведением и обучением гиперактивных детей невозможно посредством только лишь психолого-педагогических методов.

С неврологической точки зрения СДВГ рассматривается как стойкий и хронический синдром, для которого не найдено способа излечения. Поиск средств купирования и излечения синдрома выступает значимой задачей современного исследования синдрома, как со стороны медиков, так и психологов и педагогов. При этом, если медицинский подход акцентирует внимание на симптомах или синдромах, то психологический подход рассматривает человека, прежде всего, как личность со своими особенностями, набором характеристик и свойств.

На сегодняшний день отмечается, что наиболее целесообразным способом решения проблем развития и социализации детей с СДВГ является сочетание нейропсихологического сопровождения и медикаментозного воздействия, а также - организация комплексной педагогической поддержки и формирования собственной траектории развития ребенка в рамках личностно-ориентированного подхода и создания ситуации успеха.

В связи с этим, были выделены наиболее актуальные вопросы для организации исследования: Каковы когнитивные и поведенческие особенности детей с СДВГ? Какие методы, формы и средства коррекционной работы будут наиболее эффективными с учетом нейропсихологических особенностей развития детей младшего школьного возраста с СДВГ?

Степень научной разработанности темы. Несмотря на значительное число исследований в области сопровождения детей с СДВГ в научной литературе, посвященной вопросам организации нейропсихологической коррекции СДВГ у детей младшего школьного возраста недостаточно (Л.С. Алексеевой (1997), А.О. Дробинского (1999), Н.Н. Заваденко (2005), И.Ю. Заломихиной (2007), А.Д. Кошелевой (2007), Г.Б. Мониной (2007), Л.С. Чутко (2004) и др.).

В связи с чем, перед наукой на сегодняшний день стоит задача разработки новой методики психолого-педагогической и коррекционной работы с такими детьми, с учетом психофизиологических и нейропсихологических особенностей развития.

Изучение существующих теоретических и методологических подходов к решению выделенных проблем позволил выявить противоречия между: необходимостью совершенствования коррекционной работы с детьми, имеющими СДВГ и отсутствием единой технологии включения методов нейропсихологической коррекции в систему психолого-педагогического сопровождения и коррекционные программы.

Объект исследования: познавательные особенности детей младшего школьного возраста с СДВГ. 

Цель исследования - выявление особенностей познавательной сферы детей младшего школьного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Задачи исследования:

1. Проанализировать научные представления о синдроме дефицита внимания и гиперактивности.

2. Проанализировать нейропсихологические средства и методы коррекции синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей младшего школьного возраста.

3. Определить особенности познавательной сферы детей младшего школьного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

5. Разработать программу психологической коррекции познавательной сферы детей младшего школьного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперреактивности.

Гипотеза:

1. Использование разработанной программы психологической коррекции познавательной сферы детей младшего школьного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперреактивности позволит повысить показатели познавательных процессов внимания, памяти.

2. Использование методов нейропсихологической коррекции позволит значительно снизить, либо устранить проявления СДВГ у младших школьников при соблюдении следующих условий:

- использование личностно-ориентированного подхода;

- наличие комплексного методического сопровождения коррекции для создания адекватной развивающей среды;

- учет медико-физиологических особенностей развития ребенка;

- создание ситуации успеха в работе с детьми с СДВГ;

- организация позитивного игрового взаимодействия детей в рамках психокоррекционной работы.

Теоретико-методологическую основу разработки программы нейропсихологической коррекции СДВГ познавательной сферы детей младшего школьного возраста составляют: учение А.Р Лурии о закономерностях развития и особенностях организации высших психических функций (нейропсихологическая петля развития) [46], принципы замещающего онтогенеза Б.А. Архипова и А.В. Семенович [67], технологии проведения психогимнастики мозга П. Деннисона [22]. Все указанные подходы в комплексе ориентированы на обеспечение адекватного морфофункционального созревания головного мозга ребенка. Научную основу изучения данных механизмов составляет базис подкорково-корковых и межполушарных взаимодействий, которые в значительной степени формируют стиль учебной и общей психической деятельности ребенка. При этом окончательным ожидаемым результатом коррекции является выстраивание ребенком собственных программ поведения, развитие способности ставить перед собой цели, произвольно регулировать свое поведение, эмоции, общение. Социальным результатом коррекции будет выступать нивелирование или ликвидация проявлений дезадаптации и нарушений коммуникативных и поведенческих актов, формирование целостности и последовательности в обработке информации, развитие произвольности, целенаправленности и самоконтроля деятельности.

Методы исследования:

I. Методы теоретического исследования: теоретико-методологический анализ, обобщение, синтез научной литературы по проблеме исследования.

II. Методы эмпирического исследования: психодиагностический метод. Для решения поставленных задач и проверки выдвинутой гипотезы были использованы методики:

1. Тест «10 слов» А.Р. Лурия.

2. Методика «Домик» Н.И. Гуткиной.

III. Методы математической обработки. Математико-статистическая обработка полученного материала проводилась при помощи программного обеспечения Microsoft Exsel 2007 и программного пакета Attestat с использованием общепринятых методов вариационной статистики. Для проверки гипотез использован непараметрический критерий Манна-Уитни. Достоверными были выбраны результаты на уровне значимости p<0,05.

Эмпирическая база. Исследование проводилось в период с «10» марта по «20» апреля 2020 года на базе центра абилитации «Любимый малыш» г. Уфа.

Выборка исследования. Совокупная выборка исследования составила 24 ребенка в возрасте от 7 до 9 лет. При этом 12 детей (7 мальчиков и 5 девочек) с СДВГ составили экспериментальную группу; 12 детей (6 девочек и 6 мальчиков - дети с нормальным онтогенезом) - контрольную группу.

Теоретическая значимость работы заключается в классификации и систематизации психолого-педагогической литературы по проблеме исследования особенностей познавательной сферы детей младшего школьного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Практическая значимость. Разработанная программа психологической коррекции познавательной сферы детей младшего школьного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперреактивности может быть использована в работе педагогов и психологов, работающих с детьми с СДВГ.

Достоверность и надежность полученных результатов обеспечивалась научно-методологической обоснованностью исследования, применением разнообразных и адекватных методов организации исследования, сбора и статистической обработки полученных данных, репрезентативностью эмпирической выборки.

Положения, выносимые на защиту:

1. Познавательная сфера детей с СДВГ имеет существенные особенности:

- наблюдается сниженный показатель объема механической памяти. При этом имеются значимые расхождения с показателями детей того же возраста, имеющих нормальный онтогенез;

- у детей с СДВГ существенно снижены характеристики внимания, что связано с особенностями диагноза (дефицит внимания и гиперактивность): дети не способны концентрировать внимание на объекте; дифференцированность внимания снижена; такие дети не могут сформировать комплексное представление об объекте, поскольку упускают из внимания отдельные детали.

2. Коррекция познавательной активности детей с СДВГ должна быть основана на методах и формах, активно задействующих моторные реакции, эмоциональную сферу и восприятие младших школьников. Обращение к внутренним ресурсам психики ребенка - наиболее стабильный и действенный механизм выведения из патологического состояния.

3. Использование игровых технологий, интерактивных методик в сочетании с нейропсихологическими приемами могут значительно повысить уровень развития познавательных процессов детей с СДВГ.

Апробация и внедрение результатов исследования: результаты исследования докладывались на заседании кафедры возрастной и социальной психологии.

Структура работы. Данная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, насчитывающего 80 источников, и 3 приложений. Общий объем работы составляет 85 страниц.

Одной из разновидностей патопсихологических состояний развития детей является синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

В переводе с английского данный термин обозначает «неврологическо- поведенческое расстройство развития». Это состояние выражается в следующих признаках [70, с. 6]:

- неуместная, не соответствующая ситуации избыточная активность,

- слабо модулируемое поведение,

- выраженная невнимательность,

- отсутствие упорства при выполнении задач,

- импульсивность в социальном поведении,

- недостаток контроля поведения в ответ на конкретные требования,

- тенденция переходить от одного занятия к другому, не завершая ни одного из них,

- проблемы во взаимоотношениях с окружающими,

- отсутствие нормальной осторожности и сдержанности,

- сопутствующие нарушения поведения, - двигательная неловкость.

Первое описание СДВГ появилось немногим более 100 лет назад, в конце 19 века. Тогда немецкий врач-психоневролог Г. Хоффман описал поведение чрезвычайно активного, непоседливого, неугомонного ребенка. Несмотря на то, что признаки гиперактивности и невнимательности выделялись при описании отклоняющегося поведения и трудности с учебой, долгое время не было научного определения таких состояний. В 1947 г. педиатры попытались дать четкое клиническое обоснование так называемым гиперподвижным детям, у которых часто возникали проблемы с учебой. Однако вопрос о терминологии этого состояния остался нерешенным. Порой авторы вкладывали в один и тот же термин самое различное содержание [43, с. 130].

Проблематика рассмотрения феномена СДВГ длительное время принадлежала медицине. Так, в 1962 году этот термин официально закрепился в медицинской литературе. В 1963 году появился термин «легкая дисфункция мозга», причем он очень нелегко вводился в медицинскую среду. Между тем, к данной патологии специалисты относили различные состояния - от умственной отсталости, до нарушения координации, и других отклонений вплоть до начальной стадии олигофрении.

В 1967 г. С. Клементс ввел в науку следующее определение этого заболевания: «заболевание со средним или близким к среднему интеллектуальным уровнем, с нарушением поведения от легкой до выраженной степени в сочетании с минимальными отклонениями в центральной нервной системе, которые могут характеризоваться различными сочетаниями нарушений речи, памяти, контроля внимания, двигательных функций» [36, с. 58]. По его мнению, индивидуальные различия у детей могут быть результатом генетических отклонений, биохимических нарушений, инсультов в перинатальном периоде, заболеваний или травм в периоды критического развития центральной нервной системы или других органических причин неизвестного происхождения.

В России гиперактивность и дефицит внимания начали изучать с середины 70-х годов 20 века. При этом периодически наблюдались периоды спада и подъема интереса к данному расстройству, а также - постепенный переход в область психосоматики, психопатологии и педагогической психологии. Так, Ю.Ф. Домбровская отмечала роль психогенного фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. Она выделила детей в группу «трудновоспитуемых», доставляющих трудности родителям и педагогам [61, c.78].

Переход к массовому школьному обучению заставил более внимательно искать подходы к исследованию синдрома. Были выделены особые категории детей, плохо справляющихся с учебной деятельностью. Традиционные формы воспитания и обучения оказывались здесь неэффективными, поэтому таких учащихся стали именовать исключительными (в негативном аспекте), подчеркивая болезненную природу их ума и характера.

Исследования И.П. Брязгунова и Е.В. Касатиковой [9] указывают на то, что больше всего детей с СДВГ приходится на возраст 5-10 лет. Большинство родителей, именно в этот период времени обращаются к врачам, психологам за получением медико-психологической помощи. При этом у ребенка усиливаются трудности в школьном обучении и воспитании, поскольку возрастные границы зачисления в школу приходится на кризис семи лет, характеризующийся привнесением в жизнь ребенка интеллектуального начала, смыслового восприятия, формированием самооценки. В этом возрасте могут наблюдаться первые признаки расстройств социального поведения. Это объясняется неспособностью центральной нервной системы гиперактивного ребенка справляться со школьными требованиями, так как увеличиваются как физические, так и психические нагрузки.

Исследования Л. Маттнер показывают, что обучение ребенка в школе с нарушениями в его поведении - это начало медико-психологических проблем, связанных с особенностями поведения и вступлением в противоречие с ожиданиями общества. Характерное явление для детей с СДВГ -низкая успеваемость. Отмечается, что во время урока этим детям сложно справляться с заданиями, так как они испытывают трудности в организации и завершении работы, быстро выключаются из процесса выполнения задания [52, c. 536].

После множества изменений в терминологии специалисты наконец остановились на названии более точно отражающем суть расстройста: синдром дефицита внимания с гиперактивностью. В 1987 году вышло 3-е издание «Диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям» (DSM-III), что внесло значительный вклад в диагностические критерии СДВГ. Как считают американские педиатры, название СДВГ позволяет избежать негативного общественного восприятия. Раньше после постановки диагноза «легкая дисфункция мозга» родители очень переживали и необоснованно считали, что у ребенка имеется повреждение мозга, что приводило к депрессивном состояниям самих родителей [64].

По теории Д.Б. Эльконина основываясь на социально-исторических условиях развития ребенка в каждый период, каждая культура формирует свои собственные законы развития детской психики в зависимости от требований предъявляемых обществом. В основе возрастной периодизации Д.Б. Эльконина лежат ведущие деятельности, определяющие возникновение психологических новообразований на конкретном этапе развития.

Подход по возрастной периодизации Д.Б. Эльконина представляет процесс развития как идущий по восходящей спирали, а не как линейный; позволяет показать противоречивое единство мотивационно-потребностной и интеллектуально-познавательной сторон развития личности ребенка.

Необходимо следить за любыми эмоциональными реакциями, которые зарождаются внутри, и отслеживать, как тело переживает эти эмоции в форме движений, речи, игровой деятельности, мыслей и ощущений. Если эмоции ребенка стали слишком сильными, а поведение - неуправляемым и непредсказуемым, то следует вовремя подключить методы психологической коррекции.

Психологическая коррекция является одним из необходимых компонентов социальной реабилитации и личностного развития детей с СДВГ.

Участие детей в коррекционных группах позволяет психологам решить следующие задачи психокоррекционной программы: оказать помощь в осознании себя, преодолеть имеющиеся внутриличностные конфликты, повысить уровень адекватности самовосприятия и самооценки, снизить уровень личностной тревожности, психической напряженности, эмоциональной неустойчивости и неуверенности в себе в трудных жизненных ситуациях. Более полное познание себя и внешнего мира, приобретение способности сознательно выбирать свое поведение, осознание и эмоциональное реагирование детьми позволяет им быстрее и эффективнее проходить курс восстановления и реабилитации в центре и адаптироваться к жизни.

Практическая значимость данной работы заключается в том, что предложенные коррекционные методы могут быть использованы и рекомендованы для всех детей, испытывающих трудности с эмоционально-когнитивным развитием.

Дальнейшие исследования могут быть направлены на изучение возможности применения методов нейрокоррекции в различных соотношениях с другими методами психотерапии и психической коррекции по изучению динамики развития личностных качеств детей с СДВГ.

4. Альтхерр П. Гиперактивные дети: коррекция психомоторного развития [Текст] / П. Альтхерр, Л. Берг / пер. с немецкого. - М. : Академия, 2004. - 160 с.

5. Багрина Н.В. Программа организации комплексной психосоциальной коррекции эмоциональноволевой сферы детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности [Текст] / Н.В. Богрина // Сборник материалов Ежегодной международной научно-практической конференции «Воспитание и обучение детей младшего возраста». - 2012. - С. 131-136.

+ еще 75 источников