«Использование изолирующих мембран при наращивании костной ткани авельолярного гребня с использованием атутотрансплантата»

большой интерес представляет изучение возможности применения изолирующих коллагеновых мембран и для уменьшения резорбции костных аутотрансплантатов. Использование резорбируемых мембран, насыщенных ФРЭС, позволит, на наш взгляд, улучшить питание костных аутотрансплантатов, совершенствовать методики их использования, снизить риск осложнений, и оптимизировать регенерация костной ткани в послеоперационном периоде.

Цель исследования

Экспериментальное и клиническое обоснование применения изолирующих мембран, включая мембраны, насыщенные ФРЭС (в рамках экспериментального исследования, при пластике альвеолярной кости аутотрансплантатом для повышения эффективности лечения пациентов с частичной или полной адентией, осложненной атрофией костной ткани, с использованием дентальных имплантатов.

Значительное место в амбулаторной стоматологической хирургии занимают больные с одонтогенными кистами, причем данная патология довольно распространена[90]. Операция удаления одонтогенных кист-наиболее распространенное оперативное вмешательство в стоматологической хирургии. Стоит отметить, что диагностика и тактика лечения одонтогенных кист челюстей, зависят от объема образования, а исход – от течения процессов регенерации костной ткани [68;67]. Образующийся кровяной сгусток на месте кисты является естественной пломбой, под которым заживление кистозной полости идет медленно, а часто при нагноении кист, кровяной сгусток не образуется, дет инфицирование и лизирование послеоперационной полости[152]. Костная полость с кровяным сгустком после проведения данной операции не всегда заполняется полноценной костной тканью. Часто процесс восстановления занимает годы и не идет дальше формирования рубца. В 5% случаев костная полость ничем не заполняется[2].

Костная ткань под мембраной проходит меньше этапов дифференцировки, имеет классическое строение, включая все структурные элементы (остеоны, лакуны, кровеносные сосуды), что обеспечивает ее полноценные прочностные характеристики. Это позволяет рекомендовать использование такой мембраны для оптимизации процессов репаративной регенерации кости в различных клинических ситуациях в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии[40].

Стоит отметить, что современные изолирующие мембраны выполняют не только барьерную функцию для улучшения регенерации кости, но и выполняют лечебные функции. Для достижения клинического успеха и наилучшего результата НКР, мембраны должны обладать естественной структурой, которая определяет их биосовместимость, обеспечивать эффективную интеграцию тканей без их раздражения, т.е. быть рассасываемыми, и создавать оптимальную матрицу для быстрого и эффективного ангиогенеза. Коллаген обладает наиболее приемлемой структурой с учетом биологического происхождения и биосовместимости. Доказательством того является тот факт, что при использовании мембран на основе коллагена практически не происходит расхождение швов.

1. Альфаро, Ф. Костная пластика в стоматологической имплантологии /. Ф. Альфаро. – М.: Азбука,2006. – 311 с.

2. Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы : руководство для врачей / В.М. Безруков, Л.А. Григорьянц, Н.А Рабухина, В.А. Бадалян. – М. : Медицинское информационное агентство, 2004. – 108 с.

3. Амирханов М.Т. Перестройка костной ткани при ортопедических вмешательствах / М.Т. Амирханов // Материалы X Всероссийской науч.-практ. конф. – М. : Б.И., 2003.

4. Анализ результатов зубосохраняющих операций, проведенных в поликлинических условиях / И.Д. Киняпина, И.Н. Чупрунова, И.В. Орлова, Т.М. Мельникова, Н.В. Мухина, Н.П. Кузьмин, И.Р. Ризванов // Стоматология. – 1998.– Спец. вып. – С. 22.

оригинальность 80%, сследовние теоретическое перед проведением клиническо-экспериментальных