«Показания и методы избирательного пришлифовывания зубов»

Одна из проблем стоматологии на современном этапе, - это изучение окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений зубов в норме и при различных нарушениях. Решение данной проблемы ещё не нашло достаточного применения в стоматологической практике. Профессор Л.А. Мамедова по поводу данной проблемы говорит следующее: «Практикующие врачи-стоматологи, не получившие в институте знаний по этому вопросу, нередко, проведя качественное лечение зубов, сталкиваются со соматоневрологическими проблемами и не понимают, что же является причиной их возникновения. А причина заключается в нарушении окклюзии».

Заболевания пародонта, среди которых можно выделить две группы. При первой патология пародонта развивается вследствие нарушения смыкания зубов (первичная травматическая окклюзия). При второй заболевания пародонта (пародонтит или пародонтоз) являются первичными, а нарушения окклюзии происходят вследствие смещения зубов из-за болезни их опорного аппарата.

При гингивите и парадонтите терапевтическое лечение и пришлифовка проводятся одновременно. Однако у больных с вторичной травматической окклюзией и выраженными симптомами обострения воспалительных явлений краевого пародонта избирательное пришлифовывание лучше проводить посте их устранения. Если в клинической картине заболевания пародонта преобладает симптоматика дистрофии костной ткани с развитием карманов, то пришливовывание проводится до хирургических операций по их устранению. При выраженной патологической подвижности зубов, когда причинным фактором являются супраконтакты зубов, пришлифовывание проводят или в процессе противовоспалительного лечения, или перед ним.

Нарушения функции жевания приводит к различным нарушениям в пародонте. Нормализации функции жевания и, следовательно, устранения патологии – это коррекция окклюзионного звена. Нормализация окклюзионного звена – это важный фактор увеличения срока существования зубов, повышающий эффективность лечения заболеваний пародонта, дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, нейромышечных болей лица.

Пришлифовка зубов – один из эффективных методов устранения окклюзионных нарушений. Показание для пришлифовки зубов – это профилактика заболеваний пародонта у лиц с задержкой или отсутствием естественного стирания твердых тканей зубов, что может затруднять движения нижней челюсти и вызывать функциональную перегрузку. Проводится также избирательное пришлифовывание в рамках вторичной профилактики на начальных стадиях системного заболевания пародонта при интактных зубных рядах, когда отсутствует клинически выраженная атрофия альвеолярного отростка у большинства зубов, или выявляется лишь с небной стороны шестых верхних зубов в виде ретракции десны и незначительного обнажения шеек. Избирательное пришлифовывание зубов показано перед коррекцией окклюзионной поверхности зубов с помощью пломб, вкладок, искусственных коронок, мостовидных или съемных протезов.

1. Аболмасов Н. Н. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта//Стоматология. 2003,- № 4.- С. 34-39.

2. Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Алаева И. А. и др. Комплексные диаг-ностические критерии окклюзионных нарушений в соответствии с теорией функциональных систем//Вестник Смоленской медицинской академии.-2003.- № 3 – С. 109-111.

3. Золотарева Б, Гусева И. Е., Дюдин А. И. Влияние избирательного пришлифовывания на состояние регионарного кровообращения при протезировании с использованием имплантатов//Стоматология.— 2002.— № 5 – С. 62-63.

4. Баданин В. В. Нарушение окклюзии – основной этиологический фактор в возникновении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава//Стоматология.- 2000.-№ 1 – C. 51-54.