«Младенческая смертность»

• развитием инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации;

• наличием достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением Российской Федерации. Указанные факторы являются взаимозависимыми и взаимоопределяющими, в связи с чем модернизация здравоохранения требует гармоничного развития каждого из них и всей системы в целом.

Демографическая ситуация в Российской Федерации пока еще остается не-благоприятной. Сокращение численности населения, начавшееся в 1992 году, продолжается. Однако темпы уменьшения численности населения в последние годы существенно снизились  с 700 тыс. человек ежегодно в период 2000-2005 годов до 213 тысяч человек в 2007 году. За 10 месяцев 2008 года коэффициент естественной убыли населения составил 2,7 на 1000 населения, в то время как за соответствующий период 2007 года он составлял  3,4 .

По состоянию на 1 октября 2008 года численность постоянного населения Российской Федерации составила 141,9 млн. человек, что на 116,6 тысяч человек меньше, чем на соответствующую дату 2007 года.

Снижение темпов сокращения численности населения обеспечено главным образом увеличением рождаемости и снижением смертности. В 2007 году родились 1602 тыс. детей, что на 8,3% больше чем в 2006 году. Рост рождаемости за 10 месяцев 2008 года составил 7,7%. Коэффициент смертности (на 1000 населения) снизился в 2007 году, по сравнению с 2006 годом, на 3,3%. За 10 месяцев 2008 года коэффициент смертности по сравнению с соответствующим периодом предыдущего года не увеличился .

Показатели рождаемости неотъемлемым образом зависят от показателей младенческой смертности. Снижение младенческой смертности способствует улучшению показателей рождаемости, средней продолжительности жизни населения, а также снижения численности населения в нашей стране. Поэтому и является актуальной тема данной работы.

Целью работы является анализ уровней, причин, тенденций, а также меди-цинских и социальных аспектов младенческой смертности. На основании цели в работе поставлены следующие задачи:

• раскрытие сущности младенческой смертности, характеристика ее видов;

• изучение основных причин младенческой смертности;

• анализ медицинских и социальных аспектов младенческой смертности в нашей стране;

• изучение путей улучшения ситуации в данной области.

Объектом исследования данной работы является младенческая смерт-ность. Предмет исследования – младенческая смертность в России и основные методы и способы улучшения данного показателя.

При проведении анализа и обобщения практического и теоретического материала применялись методы сопоставления, структурно-функционального анализа, единства исторического и логического, статистического исследования. В работе также широко применялась специализированная литература.

Нормативно-правовой базой явились федеральные законы, подзаконные нормативные акты, регулирующие изучение показателей младенческой смертности.

В структуре причин младенческой смертности первое место занимают от-дельные состояния перинатального периода. Особенно значительное влияние на показатели и причины младенческой смертности оказывает недонашиваемость беременности. Кроме этого на показатели младенческой смертности оказывают влияние врожденные аномалии, пороки и дефекты развития.

В начале прошлого века уровень России существенно превышал соответствующие показатели в развитых странах (1,5-3 раза). На протяжении XX века, младенческая смертность в России снижалась, хотя не раз в кризисные годы снижение прекращалось и даже сменялось ростом смертности. Но в целом все же преобладало снижение. Особенно успешными были два десятилетия после Второй мировой войны: к концу 50-х годов ХХ века младенческая смертность, по сравнению с послевоенным уровнем, снизилась почти в 3 раза  с 124 на тысячу родившихся в 1946 году до 41,3 в 1959 г.

В 90-е годы показатели младенческой смертности ухудшались. К 1999 году уровень младенческой смертности в России был почти в 5 раз выше, чем в странах с наименьшим ее уровнем. В результате, к концу ХХ века уровень младенческой смертности в России снова был в 2-5 раз выше, чем в развитых странах мира, то есть относительное отставание выше, чем в начале века.

Этот разрыв связан, с одной стороны, с сохранением относительно высокой постнеонатальной смертности, связанной с болезнями органов дыхания, хотя он и последовательно снижался практически на протяжении всего периода. Но главное отличие, все-таки, связано с уровнем неонатальной смертности, в основном в первые 7 дней жизни, от причин, характерных только для этого периода и врожденных аномалий.

В новом веке в связи с экономическим ростом и проводимыми реформами здравоохранения вновь началось улучшение данного показателя.

Младенческая смертность отражает комплекс медико-организационных факторов, в том числе эффективность акушерских, неонатальных и реанимационных технологий, которые все вместе называются  перинатальными. Наиболее эффективным путем к снижению младенческой смертности является вдумчивое и грамотное применение медицинского вмешательства и, в частности, вакцинирования во время родов.

7. Шапиро А.А. На каком месяце жизни для младенца особенно велик риск смерти? Демоскоп-Weekly. 2001. №21.

8. w*w.antibiotic.r*

9. w*w.gks.r*