«Доврачебная неотложная помощь при травматическом шоке» - Реферат

Содержание

Введение….3

1. Основные признаки травматического шока….4

2. Классификация травматического шока….8

3. Неотложная помощь при травматическом шоке…11

Заключение…15

Список используемой литературы….17

Приложение ….19

Введение

Общепризнано, что первичная медико-санитарная помощь играет ведущую роль в эффективности всей системы здравоохранения.

Актуальность работы заключается в том, что роль фельдшера в оказании неотложной помощи чрезвычайно важна, ведь своевременное и квалифицированное оказание этой помощи часто спасает пациента от смерти.

Неотложные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента, требуют принятия неотложных медицинских мер на всех этапах оказания медицинской помощи. Эти состояния возникают из-за развития шока, острой кровопотери, расстройств дыхания, нарушения кровообращения, комы, которые вызваны острыми заболеваниями внутренних органов, травматическими повреждениями, отравлениями и несчастными случаями.

Поэтому освоение методов оказания неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим, а также совершенствование практических навыков является важной и актуальной задачей.

Травма, или повреждение, относится к анатомическим и функциональным нарушениям тканей и органов в результате действия факторов окружающей среды.

Целью данной работы является рассмотрение особенностей оказания неотложной доврачебной помощи при травматическом шоке.

Для этого необходимо рассмотреть:

1. Основные признаки травматического шока

2. Классификация травматического шока

3. Неотложная помощь при травматическом шоке

Выдержка из текста работы

1.Основные признаки травматического шока

Слово шок произошло от английского слова « shock», что означает – удар, толчок, столкновение, потрясение.

В большой медицинской энциклопедии «шок – это патологический процесс, возникающий вследствие расстройств нейрогуморальной регуляции, вызванных экстремальными воздействиями (механическая травма, ожог, электротравма и др.) и характеризующийся резким уменьшением кровоснабжения тканей,непропорциональным уровню обменных процессов, гипоксией и угнетением функций организма[4].

По словам А.Л. Верткина, «Травматический шок - это острый и угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного патологического раздражителя физической природы» [5].

Травматический шок - это патологический процесс в фазе развития, наиболее важным патогенетическим моментом которого является разрыв между энергетическими потребностями тканей и их кровоснабжением, возникающий в результате нарушения нейрогуморальной регуляции, вызванного тяжелыми механическими повреждениями организма.

Основными факторами, вызывающими этот тип шока, являются сильное болезненное раздражение и потеря большого количества крови. По патогенезу травматический шок соответствует гиповолемическому шоку.

Травматический шок обычно развивается при множественных, сочетанных и комбинированных травмах. Развитию шока способствуют нервно-психические нагрузки, физическое переутомление, охлаждение и др. Несвоевременная и неадекватная первая помощь, дополнительная травма в процессе выведения (вывода) пострадавшего из очага травмы также вызывают увеличение частоты шока.

Шок следует рассматривать как процесс, возникающий в результате действия многих факторов. Наиболее важные из них кровопотеря, дыхательные расстройства на почве непосредственной травмы грудной клетки либо развития респираторного дистресс-синдрома, интоксикация зависящая от всасывания токсических продуктов из размозженных тканей и бактерий вследствие перемещения микробов и токсинов из просвета кишок в кровеносное русло (феномен микробной транслокации); боль значительно увеличивающая расход ограниченных метаболических резервов организма, особенно головного мозга; расстройства функций травмированных органов, которые могут быть непосредственной причиной смерти (ушиб головного мозга, сердца, печени, почек и т.д.[9, с 280].

Заключение

Таким образом, в результате изучения предмета исследования можно сделать следующие выводы:

1. Травматический шок - серьезное опасное для жизни заболевание, которое возникает в результате острой травмы, которая сопровождается обширной кровопотерей и сильной болью. Шок проявляется в момент получения травматического воздействия переломами таза, пулей, черепно-мозговой травмой, тяжелым поражением внутренних органов, во всех случаях связанных со значительной кровопотерей.

Травматический шок характеризуется сознанием, но отчетливой вялостью. Связаться с жертвой может быть сложно. Кожа бледная и влажная. Температура тела понижена. Поверхностные и глубокие рефлексы могут быть снижены или полностью отсутствовать. Иногда появляются патологические рефлексы. Дыхание поверхностное, еле ощутимое. Шок характеризуется учащением пульса и падением артериального давления.

2. По классификации В.К. Кулагина существуют следующие виды травматического шока: раневой травматический шок (возникающий вследствие механической травмы). Операционный травматический шок. Геморрагический травматический шок (развивающийся при внутренних и наружных кровотечениях). Смешанный травматический шок.

По времени различают: первичный шок развивается сразу после получения травмы или в ближайший отрезок времени (через 1–2 ч), и вторичный шок.

3.Роль доврачебной помощи при неотложных состояниях угрожающих жизни и здоровья пациента чрезвычайно велика.

Главными ее этапами являются:

 Снижение болевых ощущений;

 Наличие обильного питья для пострадавшего;

 Согревание больного;

 Обеспечение пострадавшему тишины и покоя;

 Срочная доставка в лечебное учреждение.

Важное значение приобретает первая помощь, которая должна быть оказана на месте происшествия или дома до прибытия врача или скорой помощи.

Список литературы

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012г « 1445н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при шоке».// Российская газета (специальный выпуск), N 123/1, 10.06.2013 Стандарт скорой медицинской помощи при шоке

2. Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнатькова С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни (учебное пособие для студентов педагогических вузов) - Псков: 2013, 292 с.

3. Алгоритмы действий врача службы скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга. Афанасьев В.В., Бидерман Ф.И., Бичун Ф.Б., Санкт-Петербург 2009 г.;

4. Большая медицинская энциклопедия. Более 1500 заболеваний: описание, диагностика, лечение, Дата создания файла: 2019-08-07

ISBN: 978-5-699-66250-0 (оф.1); Режим доступа:

https://coo**ib.net/b/454435-kollektiv-avtorov-bolshaya-meditsinskaya-entsiklopediya-bolee-1500-zabolevaniy-opisanie-diagnostika-lechenie

5. Верткин А.Л., Алексанян Л.А., Балабанова М.В, Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе/ Верткин А.Л., Издательство ГЭОТАР-Медиа 2016 ISBN 978-5-9704-3579-3. - Режим доступа http://www.stude**library.ru/book/ISBN9785970435793.html

6. Вёрткин А.Л., Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе: учебник / под ред. Вёрткина А.Л. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 544 с. - ISBN 978-5-9704-5166-3 - Текст : электронный // URL : https://www.ro**edlib.ru/book/ISBN9785970451663.html (дата обращения: 16.11.2020).

7. Верткин А.Л. Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестер — М., 2010 — 468 с.

8. Вялов, С.С. Неотложная помощь: практическое руководство / С.С.Вялов. – 11-е изд., испр. – Москва : МЕДпресс-информ, 2020. – 208 с. : ил.

9. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим с травматическим шоком в ЧС. / Кудрявцев Б.П., Саввин Ю.Н., Шабанов В.Э., Шишкин Е.В. Эксперты: Войновский Е.А., Вяткин А.А., Гаркави А.В., Шестопалов А.Е. Москва 2015

10. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016

+ еще 9 источников