«Принципы оказания доврачебной помощи при заболеваниях и травмах лор-органов»

Эффективность неотложной помощи больным при заболеваниях и травмах ЛОР-органов во многом зависит от своевременных и грамотных действий медсестры, оказавшейся рядом с пациентом до прибытия врача или бригады скорой помощи. В такой ситуации ей необходимо:

быстро и по существу выяснить характер внезапно возникшего состояния или травмы ЛОР-органов, правильно оценить тяжесть повреждения и состояния пациента, сориентироваться в дальнейшей своей тактике;

вызвать врача (привлечь для этого окружающих);

одновременно начать оказание неотложной помощи в стандартном объеме (в пределах сестринской компетенции);

1.Принципы оказания доврачебной помощи при заболеваниях и травмах лор-органов

Возникают в результате воздействия механических, термических и химических факторов. Повреждения ЛОР-органов часто сочетаются с черепно-мозговой травмой и сопровождаются травматическим шоком или обильным кровотечением, что требует госпитализации в многопрофильный стационар.

Травмы носа могут носить характер ранения мягких тканей наружного носа, ушиба, перелома костей. Степень повреждения зависит от направления и силы удара. Характерными симптомами являются боль, носовое кровотечение, деформация наружного носа вследствие смещения костных отломков или отека мягких тканей. Возможны кровоизлияния в подкожную клетчатку лица, развитие пара-орбитальных гематом. Иногда образуется гематома носовой перегородки, вызывающая нарушение носового дыхания. Нагноение гематомы может привести к расплавлению хряща и деформации носа, поэтому ее необходимо своевременно вскрыть и дренировать с последующей передней тампонадой носа.

Оказание неотложной помощи при заболеваниях ЛОР-органов до настоящего времени остаётся одним из наиболее важных и ответственных разделов современной практической медицины. Так, по данным ЛОР-отделения Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, число больных, поступающих по экстренным показаниям, составляет 18-20 % от их общего числа. Следует отметить, что в ряде областей страны, где нет столь развитой сети специализированных стационаров для оказания оториноларингологической помощи, как в Московской области, этот процент ещё более высок. Исходя из сказанного роль врача общей практики (семейного) приобретает всё более возрастающее значение по оказанию неотложной помощи больным и пострадавшим оториноларингологического профиля.

1. Неотложная медицинская помощь: Пер. с англ./Под Н52 ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. -- М.: Медицина, 2010.

2. Болезни носа, глотки, гортани и уха - Овчинников Ю.М., Гамов В.П., 2003

3. Оториноларингология - Пальчун В.Т., 2009

4. Неотложная помощь в оториноларингологии. Шустер М.А., Калина В.О., Чумаков Ф.И., 2015

5. Неотложная помощь при заболеваниях и травмах уха в работе врача общей практики - Шевцов Е.А., Агафонов Б.В., Шевцова Н.Н., Руденко М.В., 2010.