«Первичная доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях и повреждениях органов зрения»

Неотложные состояния в офтальмологии, представляя опасность для зрения больного, требуют от медицинского персонала быстрого реагирования, своевременной и точной диагностики и знания мер экстренной помощи, способных существенно улучшить прогноз лечения в специализированном офтальмологическом стационаре.

Неотложные состояния в офтальмологии – это состояния, требующие неотложной медицинской помощи и способные привести к тяжелым последствиям при несвоевременном ее оказании. Эти состояния делятся на несколько основных групп:

• Острые воспалительные заболевания органа зрения и его придатков;

• Острые невоспалительные заболевания глаза – острый приступ глаукомы, внезапная потеря зрения различного генеза и т.д.;

• Травмы глаза и инородные тела роговицы и конъюнктивального мешка;

• Ожоговые поражения глаза;

Травмы глаз являются одной из наиболее актуальных проблем офтальмологии в связи с их распространением в промышленности, сельском хозяйстве, быту и др. 50% травм органа зрения отмечаются у лиц до 30-летнего возраста на производстве и транспорте. Травмы причиняют серьезные нарушения формы и функций органа зрения вследствие самого повреждения и сопутствующих ему или отдаленных осложнений и поэтому имеют высокий удельный вес в этиологии слепоты и инвалидности.

Обычно выделяют производственный, бытовой и военный глазной травматизм. В зависимости от локализации различают ранения придатков глаза (веки, конъюнктива, слезные органы), самого глаза и орбиты. Каждое из них может сопровождаться нарушением целостности ткани (прободные) или только контузий (тупые).

Средние медицинские работники обязаны правильно диагностировать повреждения и оказать неотложную доврачебную помощь при них, так как исход травм органа зрения зависит от своевременности и правильности оказания медицинской помощи.

Средний медицинский работник, впервые осматривающий пациента с травмой, должен:

- тщательно собрать анамнез,

- записать жалобы,

- проверить зрение,

- осторожно удалить сгустки крови с век,

- установить их целостность наличие или отсутствие крепитации, кровоизлияний.

- пальпаторно определить состояние стенок орбиты.

- осмотреть передний отрезок глазного яблока больного,

- оказать ему неотложную доврачебную помощь и направить при необходимости в специализированное учреждение.

После обработки проникающего ранения при обратной транспортировке пациента в палату требуется соблюдение полной неподвижности его головы. В послеоперационном периоде пациент находится на строгом постельном режиме. Медицинская сестра должна обеспечить неподвижность головы пациента, покой и уход за ним, следить за течением послеоперационного периода, в котором у пациентов могут возникнуть осложнения: рвота, психоз, кровотечение.

Уход за пациентами с тяжелыми ожогами аналогичен уходу за пациентами с ранениями глаз. Особенно тщательным должен быть уход за детьми с травмами глаз.

5. Сборник технологий простых медицинских услуг: методические рекомендации / сост. Е. А. Лапина [и др.]. – СПб.: Береста, 2012. – 960 с. – (Ассоциация медицинских сестер России).

6. Сестринская помощь при заболеваниях уха, горла, носа, глаза и его придаточного аппарата: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / ред. А. Ю. Овчинников. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 176 с. – URL: http://www.ros**dlib.ru/book/ISBN9785970435878.html

7. Шумилкин, В. Р. Алгоритмы для медсестер : учебное пособие / В. Р. Шумилкин, Н. И. Нузданова. – Санкт-Петербург, 2016. – 112 с.