«Правовые основы оказания платных медицинских услуг»

- неразвитость правового обеспечения оказания платных медицинских услуг;

- важность сопоставления платности предоставления услуг медицинскими учреждениями положений Конституции РФ о бесплатности медицинской помощи;

- необходимость определения качественного алгоритма действий учреждений здравоохранения для получения законной возможности оказания платных услуг;

- платные медицинские услуги - это средство улучшения материально - технической базы учреждения здравоохранения;

- требование оказания платных медицинских услуг с учетом прав и законных интересов граждан;

- важность разграничения понятий "платные медицинские услуги" и "услуги по программе добровольного страхования".

Недостаточное финансирование здравоохранения за счет бюджета и средств обязательного медицинского страхования, все большее развитие рыночных отношений ведут к увеличению объемов оказываемых медицинскими учреждениями платных услуг.

Цель работы – правовые основы оказания платных медицинских услуг.

С другой стороны, кризисные явления, как сильный стрессовый фактор, провоцируют обострение хронических заболеваний и появление новых, активно и агрессивно протекающих, вследствие чего потребность в получении медицинских услуг будет возрастать, но потребности могут не соответствовать финансовым возможностям нуждающихся, в результате у медицинских организаций может накапливаться задолженность, как результат невыполнения денежных обязательств потребителями за оказанные медицинские услуги [4, с.39].

В условиях секвестирования бюджетных расходов и недостаточности средств в системе обязательного медицинского страхования государственные и муниципальные учреждения здравоохранения вынуждены искать источники дополнительного финансового обеспечения, одними из которых являются платные медицинские услуги.

Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения являются некоммерческими организациями, а следовательно, могут осуществлять приносящую доход деятельность, если это предусмотрено их уставами, лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых они созданы, и если это соответствует таким целям. То есть не-коммерческие организации могут осуществлять только те виды деятельности, которые записаны в их учредительных документах.

С практической точки зрения это также означает, что в преамбуле всех локальных нормативных актов, которые касаются организации и оказания платных медицинских услуг, нужно писать о том, что они осуществляются с целью внедрения передовых медицинских технологий, повышения доступности и качества медицинских услуг и т. п., но никогда не следует упоминать, что они оказываются в связи с недостаточным финансовым обеспечением.

В статье 298 Гражданского кодекса определено, что доходы бюджетных и автономных учреждений, полученные от оказания платных медицинских услуг и услуг по добровольному медицинскому страхованию, и приобретенное за счет этих доходов имущество поступают в самостоятельное распоряжение бюджетного (автономного) учреждения и что доходы, полученные от указанной деятельности, осуществляемой казенными учреждениями, поступают в доход соответствующего бюджета [1].

Говоря о праве учреждений здравоохранения на оказание медицинской помощи на платной основе, необходимо отметить, что в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Основы) средства организаций и граждан названы как один из источников финансового обеспечения системы здравоохранения. Также в главе 11 сказано, что граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи.

Одним из источников финансового обеспечения государственных и муниципальных учреждений здравоохранения является доход от оказания платных медицинских услуг. Учреждения здравоохранения являются не-коммерческими организациями, а некоммерческие организации, в соответствии со ст. 50 Гражданского кодекса РФ, могут оказывать платные услуги, если это предусмотрено их учредительными документами, лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых они созданы, и если это соответствует таким целям [1].

Медицинское учреждение имеет право оказывать платные услуги при соблюдении целого ряда условий:

1) право на занятие предпринимательской деятельностью, к числу которых относится оказание платных услуг, должно быть зафиксировано в уставе медицинского учреждения.

2) платные услуги должны оказываться в предусмотренном нормативными актами порядке, важнейшие из которых отражены в рассмотренных в настоящей работе Правилах предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями.

6. Акопов В.И. Право в медицине [Текст]/ В.И. Акопов, Е.Н. Маслов. - М.: Книга-сервис, 2017. - 305 с.

7. Кадыров Ф.Н. Платные медицинские услуги (Экономико - право-вые основы организации оказания платных медицинский услуг), М.: ГРАНТЪ, 2017. - 496 с.

8. Егиазарян К.А. Нормативно-правовое регулирование оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения [Текст]/ К.А. Егиазарян, Е.Ж. Аттаева // Медицинский альманах. - 2016. - № 2 (26). - С. 24-26.

9. Егиазарян К.А. Особенности нормативно-правового регулирования оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения России: Учебное пособие: Медицинское право//К.А. Егиазарян ,Л.Ж. Аттаева. -Москва:Юрист, 2017. № 1. -443с.

10. Фардетдинова Л.А. Правила и порядок оказания платных медицинских услуг/Л.А.Фардетдинова // Медицинское право.- 2016.- № 4. -С. 39 - 42.