«Современные аспекты работы травматологического отделения МУЗ "ПГКБ" (Муниципальное учреждение здравоохранения" Подольская городская клиническая больница") в условия одноканального финансирования и меры по его усовершенствованию»

2) система одноканального финансирования здравоохранения отличается от бюджетно-страховой модели тем, что финансирование осуществляется преимущественно из одного источника – средств обязательного медицинского страхования. При этом объем финансирования непосредственно определяется объемом проделанной лечебной работы – количеством пролеченных больных.

3) основными источниками финансирования травматологического отделения МУЗ «ПГКБ» в 2009-2012 гг. выступают бюджетные источники и средства обязательного медицинского страхования. Для отделения характерна проблема недостатка коечного фонда, высокой загрузки врачебного и среднего медицинского персонала. Объемы лечебной работы в отделении ежегодно растут.

4) сравнительный анализ подходов к финансированию в рамках одноканальной и бюджетно-страховой модели позволил выявить существенные различия между данными моделями. С переходом на систему преимущественно одноканального финансирования в МУЗ «ПГКБ» основным источником финансирования выступают средства обязательного медицинского страхования. При этом высокая загруженность травматологического отделения обусловила увеличение объемов финансирования в расчете на одного больного. Это обусловлено тем, что финансирование из средств ОМС осуществляется исходя из количества пролеченных больных.

Основными факторами риска для отделения в условиях одноканального финансирования выступают:

1) загруженность коечного фонда отделения практически максимальная, поскольку коэффициент загруженности коечного фонда в 2012-2013 года превышает 100 %.Таким образом, у отделения в условиях текущей загрузки нет реальных возможностей увеличения количества пролеченных больных и соответственно, увеличения объемам финансирования за счет средств ОМС.

2) финансирование по принципу за пролеченного больного создает ещё один дополнительный риск – стремление быстрее выписать пациента с целью освобождения койки. Это обусловлено тем, что у персонала возникает прямая заинтересованность – чем больше количество больных будет пролечено в отделении, тем больше будет уровень заработной платы.

3) низкий уровень осведомленности медицинского персонала о переходе на новую систему финансирования в рамках ОМС приводит к непониманию принципов работы медицинской организации в новых условиях.

В работе были предложены следующие пути расширения объёмов медицинского обслуживания отделением с целью получения дополнительного финансирования:

1) рассмотреть возможность расширения коечного фонда отделения, расширения штата врачебного и среднего медицинского персонала для увеличения максимально возможных объемов медицинского обслуживания;

2) использовать коечный фонд дневного стационара при нехватке мест в суточном стационаре.

Важной задачей для отделения является повышение качества медицинского обслуживания. Прежде всего, необходимо организовать систему контроля качества оказываемых медицинских услуг, довести информацию до персонала о необходимости оказания услуг с должным уровнем качества, разрабатывать и внедрять стандарты качества медицинского обслуживания.