«Гипертензионный и гидроцефальный синдромы – диагностика, тактика лечения»

Синдром внутричерепной гипертензии как клинический синдром существует лишь в отечественных классификациях неонатальной энцефалопатии. В большинстве неонатологических неврологических школ считается, что отек головного мозга, являющийся одной из основ повышения внутричерепного давления, представляет собой патогенетическую сущность гипоксически-ишемической энцефалопатии.

В представлениях отечественных специалистов синдром внутричерепной гипертензии манифестируется у новорожденных тремором, беспокойством, вскрикиваниями, сходящимся косоглазием, горизонтальным нистагмом, протрузией глазных яблок, синдромом Грефе, выбуханием родничка и расхождением швов, гиперестезией.

Для предупреждения гидроцефалии важно своевременно начать лечение основного заболевания, которое может привести к развитию водянки головного мозга. Лечение больных с декомпенсированной гидроцефалией проводится в специализированных отделениях детских больниц. Дети с компенсированной гидроцефалией должны состоять на диспансерном учете и находиться под наблюдением невропатолога детской поликлиники.

Основной целью диспансеризации является предупреждение декомпенсации процесса. Важнейшее значение при этом имеет устранение факторов, вызывающих нарушение ликвородинамики. Детей с компенсированной гидроцефалией необходимо оберегать от инфекционных заболеваний, различных токсических воздействий и ушибов головы.

1. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных, Санкт-Петербург, 2000

2. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология, М., Триада Х, 2000, 640 с.

3. Сафронов В.В., Мальцева Л.И. и др. Возможность этапной реабилитации детей раннего возраста с перинатальным поражением ц.н.с., Педиатрия, 1997; 1: 77-78 с.

4. Шанько Г.Г., Бондаренко В.И. Болезни нервной системы новорожденных и детей раннего возраста. Минск, 1990; 495 с.

5. Орехов К.В. Внутриутробная инфекция и патология новорожденных. М., Медпрактика,2002, 253 с.