«Разработка информационной системы учета клиентов клиники»

Медицинские центры, стоматологии и наркологические клиники не являются исключением. Государственные учреждения обеспечиваются готовыми программными решениями, коммерческому сектору необходимо искать программное обеспечение самим.

Сложность таких продуктов заключается в большом объеме хранимых данных, сложностях обработки и желании заказчиков автоматизировать большинство процессов (начисление заработной платы в зависимости от количества выполненных услуг, учет занятых мест и палат, подсчет эффективности работы персонала).

По данным ServicePro. Автоматизация 4 из 5 организаций готовы внедрять персонализированные системы. Каждая 2 компания, занимающаяся медицинскими услугами, нуждается в обновлении или разработке программных продуктов ведения деятельности или клиентов.

Объектом является автоматизация бизнес - процессов в делопроизводстве.

Предметом данного исследования является автоматизации медицинского центра «Здоровая жизнь». 

Целью данного исследования является разработка системы в виде веб - приложения, которая автоматизирует и будет хранить в электронном виде данные о деятельности центра.

В соответствии с поставленной целью предстоит решить следующие задачи:

• Провести предпроектное исследование медицинского центра «Здоровая жизнь»;

• Составить техническое задание;

• Спроектировать систему в среде ARIS;

• Разработать модули системы и оценить эффективность системы в целом.

Практическая ценность заключается в том, что приложение будет применяться в процессе приема пациентов, расчета заработной платы персонала, оценке эффективности персонала медицинского центра «Здоровая жизнь».

Наркология как область медицины сформирована относительно недавно, однако употребление психоактивных веществ практиковалось с незапамятных времён.

Целенаправленное изучение алкоголизма было начато в XVIII—XIX веках, при этом было сформулировано представление о злоупотреблении алкоголя как о болезни. Благодаря результатам данных исследований и была выделена наркология как отдельная область знаний. В России наркология как отдельная наука установилась в 1960—1970-е годы. [18]

Исторически наркологию связывают с клинической психиатрией, а её методы исследования зачастую медико-биологические. Длительное время разделы наркологии (токсикомания, наркомания и алкоголизм) входили только в справочники и руководства по психиатрии.

Наркология, как наука, изучает механизмы формирования и условия проявления аддикции (от англ, addiction «пристрастие, склонность, пагубная привычка») от психотропных веществ. Предмет изучения - пристрастие к наркотикам (наркомания), лекарственным средствам или веществам, не относящихся к наркотическим (токсикомания), злоупотребление алкогольными напитками (этанолом), то есть алкоголизм. [1][6] 

Лечение страдающих наркоманией людей стационарным способом в настоящее время считается неэффективным, так как ремиссия после года стационарного лечения зачастую отмечается только у 9—12 % пациентов.

Медикаментозные методы лечения наркомании, например, метадоновая терапия в качестве паллиативной терапии героиновой зависимости, практикуется в западных странах. В РФ данный метод лечения не используется, оборот метадона запрещён.

Наиболее адекватными и приемлемыми методами лечения в настоящее время считаются реабилитационные программы, направленные на психокоррекцию отдельных пациентов.

Центр «Здоровая жизнь» - это уникальный в Уфе, многопрофильный и передовой центр, основной деятельностью которого является психотерапия, психиатрия-наркология, неврология. Всего в клинике 3 отделения: стационарное, амбулаторное и дневной стационар, а также выездная служба, работающая круглосуточно. В каждом отделении работают врачи высшей и первой категории с большим опытом и стажем, прошедшие стажировки в ведущих центрах и клиниках РФ по неврологии, наркологии, анестезиологии-реанимации, психотерапии, психиатрии.

Центр медицины «Здоровая жизнь» считается флагманом среди медицинских учреждений Уфы, специализирующихся на лечении алкогольной зависимости. Передовые технологии избавления от нее в сочетании с опытом специалистов, новейшим оборудованием и проверенными лекарственными препаратами неизменно дают высокие результаты.

Данный недуг является достаточно серьезным. Бороться с ним в одиночку крайне сложно. Часто алкоголик пытается ограничить себя от употребления спиртных напитков. Но окрепшая зависимость не позволяет ему сдержать обещаний, и зависимость порабощает человека с большей силой.

Алкоголизм - это не негативное качество характера, а болезнь. На различных этапах поведение больного изменяется и поэтому необходим профессиональный подход и комплексное воздействие. 

Для наглядного представления система была спроектирована в программном продукте ARIS, что позволило наглядно видеть модель данных и архитектуру БД, необходимые шаблоны ролей для выделения привилегий сотрудников и установки их разграничений.

Процесс приема был разбит на определенные стадии, что позволило выделить процессы и действия в системе, которые необходимы на данном шаге. Каждый шаг диаграммы в последующем стал операцией или набором действий, производимых каким - либо сотрудником.

Для оценки эффективности и выделения отличий до внедрения и после, были созданы диаграммы «как было» и «как стало», которые наглядно представляют различия в процессе приема и сопровождения пациента, каким способом данные обрабатываются и хранятся, кто проводит операцию и какие выходные данные или документы получаются в процессе выполнения операции.

После изучения бизнес - процессов при лечении пациента были выделены те, которые подлежат автоматизации, какие данные и какого типа нужны для функционирования системы, как их хранить и обрабатывать.

Результатом стал автоматический расчет заработной платы сотрудников на основании выполненных услуг и процедур, с гибкой настройкой бонусной или процентной ставки как для назначившего, так и для выполнившего врача; 

электронная карта пациента с удобным представлением данных о лечении и проверки при закрытии, выводе сообщений о несоответствии каких - либо параметров.

Для обеспечения целостности и отказоустойчивости реализованы сложные механизмы защиты: резервное копирование БД каждые 2 часа или 100 операций, что позволяет уменьшить вероятность потери данных; проверка данных на инъекции и целостность (соответствие типов, количество занимаемой информации); оповещение об аварийной ситуации разработчика и система логирование каждого процесса или действия в системе.

Система была выполнена в виде веб - приложения для обеспечения быстроты и доступа из любой точки клиники. Это достигается с помощью локальной сети организации и расчета всех сложных операций и формул на производительном сервере компании или стороннем от ORACLE для выведения статистики.

Основным языком разработки стал PHP. Интерфейс создан с помощью CSS и HTML. Динамика и обновление некоторых элементов системы реализована с помощью JS.

Работа над проектом велась с сентября по декабрь 2018 года. Оценка эффективности проводилась в начале работ, для выделения времени без участия системы и спустя 2 месяца после внедрения, так как персонал привык к интерфейсу и операциям в нем.

Эффективность работы возросла на 70% за счет быстроты и простоты ввода данных. Однажды настроив систему, последующий ввод данных осуществляется «на лету».

В период сопровождения не было выявлено серьезных или критических ошибок. За полгода функционирования система не зафиксировала ни одного сбоя или ошибки.

Продукт внедрен в медицинский центр «Здоровая жизнь» и используется повседневно и круглосуточно. Подтверждением внедрения является справка в Приложении №5.

5. Гудвин, Г.К. Проектирование систем управления [Текст]/ Г.К. Гудвин, С.Ф. Гребе, М.Э. Сальгадо; Пер. с англ. А.М. Епанешников. - М.: БИНОМ. ЛЗ, 2012.-911 с.

+ еще 16 источников