«Лекарственные растения, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей»

По данным экспертов ВОЗ, каждая 5-я женщина и каждый 10-й мужчина в Европе страдают патологией печени и желчевыводящих путей. Резкому увеличению количества больных с хроническими заболеваниями печени способствовали не только увеличение уровня заболеваемости вирусными и токсическими гепатитами, а также существенный рост числа больных с ожирением и сахарным диабетом, являющихся основной причиной развития сравнительно новой нозологической формы – неалкогольной жировой болезни печени.

В современной медицинской практике при лечении различных заболеваний печени достаточно широкое распространение получили растительные гепатопротекторные лекарственные средства. Однако их клиническое применение требует осторожного индивидуального и взвешенного подхода.

Это связано, с одной стороны, с увеличением количества больных, страдающих заболеванием гепатобилиарной системы, с другой – с требованиями, предъявляемыми современной концепцией доказательной медицины. Отношение к гепатопротекторам в медицинской среде варьирует от полного неприятия до рассмотрения в качестве базисной терапии при любых заболеваниях печени. Это объясняется гетерогенностью происхождения и химического состава данной группы препаратов, отсутствием единого механизма действия, четких показаний к применению, ограниченным количеством рандомизированных клинических испытаний, подтверждающих их эффективность и безопасность.

Актуальность данной работы обусловлена тем, что профилактика и лечение болезней печени и желчевыводящих путей составляют одну из важнейших медицинских проблем

Цель работы: изучить принципы терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей препаратами растительного происхождения.

Задачи:

1) охарактеризовать наиболее часто встречающиеся заболевания печени и желчевыводящих путей;

2) рассмотреть принципы лекарственной терапии этих заболеваний;

3) изучить состав и действие лекарственных растений, используемых для терапии названных заболеваний.

Предмет исследования: положительное влияние растительных препаратов при лечении заболевании печени и желчевыводящих путей.

Объект исследования: препараты растительного происхождения для лечения заболевании печени и желчевыводящих путей.

Структура работы представлена введением, двумя главами с заголовками, заключением и списком использованной литературы.

Механизм действия растительных препаратов заключается в непосредственной стимуляции секреторной функции гепатоцитов. Например, эфирные масла можжевельника, кориандра, душицы, тмина повышают осмотический градиент между желчью и кровью и усиливают поступление в желчные протоки воды и электролитов, стимуляции рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки, что способствует активации аутокринной системы регуляции и усилению образования желчи.

Механизм действия иридоидов. При лечении печени и желчевыводящих путей применяются растения, содержащие горечи (иридоиды). Иридоиды (например, получаемые из одуванчика и тысячелистника) вызывают рефлекторное усиление выброса холецистокинина, и следовательно усиливают желчеотделение.

При хроническом холестатическом гепатите основное внимание должно быть направлено на выявление и устранение причины холестаза, в этом случае можно ожидать успеха от лечебных мероприятий.

Механизм действия на печень флавоноидов. В механизм желчегонного действия последовательно включаются раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, высвобождение холецистокинина, последний вызывает сокращение желчного пузыря и одновременно расслабляет сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы [10]. Спазмолитическое действие флавоноидов носит миотропный характер.

Растения желчегонного действия улучшают желчевыделительную функцию печени, усиливают выделительную функцию желчного пузыря и желчных протоков. Весь этот комплекс в дополнении с жидкой формой лечебного препарата устраняет застой желчи в желчном пузыре. Таким образом, и при этом заболевании фитотерапия служит патогенетическим методом.

Механизм действия ионов, содержащихся в растениях. Входящие в состав растительных лекарственных препаратов ионы магния могут стимулировать секрецию холецистокинина эпителиальными клетками двенадцатиперстной кишки, с чем, вероятно, связано холекинетическое действие препаратов арники, берёзы, бессмертника, шиповника и фенхеля. При сочетании растений с разными механизмами холекинетического действия эффект усиливается. Кроме желчегонной активности, многие растения оказывают противомикробное, противовоспалительное и антигипоксическое действия некоторые обладают гепатопротективными свойствами.

Несмотря на появление в арсенале современной гепатологии мощных препаратов, позволяющих бороться с причинами болезней печени и вмешиваться в ключевые звенья патогенеза, врачи продолжают обращаться к старым, «проверенным временем» рецептам. И в наше время в лечении гепатопатий достаточно широко применяются лекарственные препараты растительного происхождения.

В настоящее время в комплексной терапии заболеваний печени используют гепатопротекторы. К гепатопротекторам относят также различные препараты растительного происхождения, оказывающие лечебное воздействие при заболеваниях печени. Среди них наиболее известными являются различные лекарственные формы расторопши пятнистой, чистотела, дымянки, артишока, цикория, тысячелистника, кассии и др.

Таким образом, фитотерапия желчекаменной болезни имеет целью уменьшение воспаления в желчных протоках и пузыре, улучшение оттока желчи, устранение обменных нарушений, разрушение мелких камней и воздействие на сопутствующие заболевания [6].

Учёными доказано, что отсутствие или резкий недостаток в пищевом рационе и лечебном арсенале современного человека многих растительных компонентов, составляющих естественный антибактериальный, антидиабетический фон является причиной, вызвавшей существенное повышение уровня заболеваемости ЖКТ и печени на современном этапе, и в этом случае лечение растительными препаратами является просто необходимым

4. Иванченкова Р.А. Хронические заболевания желчевыводящих путей. – М.: «Атмосфера», 2006. – 416 с.

5. Королева, Л. Р. Современные гепатопротекторы / Л. Р. Королева // Российский медицинский журнал. – 2005. – № 2. – С. 35.

6. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. – М.: ГЭОТАРМЕД, 2001. – 264 с

7. Никонов Г. К., Мануйлов Б. М. - Основы современной фитотерапии.- М., ОАО, Изд.-во « Медицина», 2005.

8. Сундуков А.В. Растительные гепатопротекторы в комплексной терапии вирусных гепатитов / А. В. Сундуков, Т. Э. Мигманов, А. К. Токмалаев [и др.] // Инфекционные болезни. – 2008. – Т. 6. – № 1. – С. 47-50.

9. Pratt D.S., Kaplan M.M. Evaluation of abnormal liver-enzyme results in asymptomatic patients // N Engl J Med. 2000. Vol. 342. Р. 1266.

10. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hepatocellular carcinoma – United States, 2001–2006 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010. Vol. 59. Р. 517.