«Анализ ассортимента гепатотропных лекарственных средств»

Актуальность темы объясняется тем, что в настоящее время отмечают все возрастающую клиническую и социальную значимость острых и хронических заболеваний печени, увеличение их доли в структуре общей заболеваемости и смертности во всем мире.

Для правильного выбора средств лечения или при необходимости адекватной замены одного препарата другим следует учитывать, что отличительная особенность лекарственных средств растительного происхождения, влияющих на функцию печени и желчевыводящих путей, заключается в том, что они одновременно воздействуют на процессы образования и выделения желчи, обладая при этом гепатопротекторным свойством. Различаются они только тем, какое действие преобладает над другим.

Ассортимент гепатотропных препаратов на сегодняшний день весьма разнообразен. При выборе необходимого препарата потребитель, прежде всего, ориентируется на свои материальные возможности, а также рекомендации врача. Для того, чтобы правильно выбрать необходимый лекарственный препарат нужно разобраться в ассортименте гепатотропных лекарственных препаратов, который предлагают нам аптечные сети.

Цель исследования – раскрыть сущность гепатотропных лекарственных препаратов при лечении заболеваний печени и рассмотреть реализацию ассортимента гепатотропных препаратов на примере аптечной сети «Госаптека».

Задачи исследования:

 рассмотреть понятие печени и ее роли в организме человека;

 раскрыть понятие и классификацию гепатотропных лекарственных препаратов;

 рассмотреть ассортимент гепатотропных лекарственных препаратов;

 рассмотреть организационную характеристику аптечной сети «Госаптека»;

 провести мониторинг ассортимента аптечной сети «Госаптека»;

 провести анализ реализуемого ассортимента гепатотропных лекарственных средств в аптечной сети «Госаптека».

Объектом исследования работы являются гепатотропные лекарственные средства.

Предмет исследования – реализуемый ассортимент гепатотропных лекарственных препаратов в аптечной сети «Госаптека».

Структура курсовой работы состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Желчегонные препараты классифицируются на холеретики и холекинетики [8].

Холеретики:

 препараты, содержащие сухую желчь и желчные кислоты: аллохол, холензим, кислота урсодезоксихолевая (урсохол, урсосан, урсо-Фальк);

 препараты на основе лекарственных растений настой кукурузных рылец, цветов бессмертника: холосас, холагол, холивер, хофитол;

 синтетические препараты: оксафенамид, вредил [2].

Холекинетики: атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, но-шпа (дротаверин), папаверина гидрохлорид, папазол, магния сульфат.

Гепатопротекторы - средства, защищающие клетки печени от влияния гепатотоксических веществ, нормализует обменные процессы в гепатоцитах. их применяют для лечения больных с гепатитом, циррозом печени, а также для предотвращения токсического воздействия на печень [2].

Это особая группа препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на клетки печени и способствуют восстановлению их структуры, нормализуют основные функции печени и предохраняют гепатоциты от патогенного действия токсичных веществ.

К гепатопротекторам относят следующие:

 средства, влияющие на фосфолипидный клеточных мембран: эссенциале, липин, липостабил, гептрал (адеметионин), орнитин (гепамерц), гепастеры А, Б, гепасол;

 биофлавоноиды (препараты растительного происхождения): силибинин (легалон), силибор, билигнин, гепабене, симепар, тивеол, бонджигар, лив 52, гепатофит [2];

 витамины и гепатопротекторы животного происхождения: токоферола ацетат, сирепар, трофопар, витогепат, эрбисол;

 эсенциальные фосфолипиды. Фосфолипиды являются материалом для строительства клеток, участвуют в клеточных процессах и стимулируют активность ферментных систем [9].

Гепатопротекторы, содержащие фосфолипиды («Эссенциале форте», «Эссливер форте»), помогают частично защитить клетки печени от воздействия алкоголя и восстановить уже разрушенные клетки. Врачи отмечают эффективность препаратов данной группы даже для пациентов с гепатитом и жировой дистрофией печени [4].

Аминокислоты - представляют собой структурные химические единицы, образующие белки. Любой живой организм состоит из белков. Разнообразные формы белков принимают участие во всех процессах, происходящих в живых организмах [2].

В теле человека из белков формируются мышцы, связки, сухожилия, все органы и железы, волосы, ногти; белки входят в состав жидкостей и костей. Ферменты и гормоны, катализирующие и регулирующие все процессы в организме, также являются белками.

Антиоксиданты - ингибиторы окисления, природные или синтетические вещества, способные тормозить окисление (рассматриваются преимущественно в контексте окисления органических соединений) [2].

Таким образом, гепатотропные препараты – это средства, влияющие на функции печени. К гепатотропным средствам относят следующие лекарственные средства: желчегонные средства и гепатопротекторы.

Гепатотропные препараты - это препараты, которые улучшают обменные процессы, нормализуют работу железы, повышают устойчивость печеночных клеток к повреждающим факторам. К основным гепатотропным средствам относят следующие лекарственные препараты: желчегонные средства (холесекретики и холекинетики) и гепатопротекторы (эсенциальные фосфолипиды; аминокислоты и антиоксиданты).

Ассотртимент гепатотропных тпрепаратов разнообразен и выбор зависит от этиологии зхаболевания.

Во второй главе была рассмотрена аптечная сеть «Госаптека». Аптека ведет свою деятельность в соответствии с действующим законодательством РФ в сфере фармацевтической деятельности. Аптека предлагает покупателям широкий ассортимент гепатотропных препаратов.

Ассортимент основных лекарственных препаратов, которые применяются при заболеваниях печени и желчевыводящих путей на отечественном фармацевтическом рынке, формируется преимущественно за счет препаратов иностранного производства, которые составляют около 60 % от всех лекарственных средств. Наибольшее количество импортных препаратов зарегистрированы фирмами Германии.

Поведя анализ проданных лекарственных препаратов аптеки «Госаптека» за 2022 год, был сделан вывод, что препараты производства Германии наиболее востребованы в России, это такие гепатотропные препараты как Ессенциале форте, Гепабене, Лив-52, Гепамерц и др. Препараты российского производства представлены Нейролипоном, Фосфолигивом и др.

Проанализировав продажи гепатотропных лекарственных препаратов аптеки «Госаптека» за 2022 год по ценам, отмечено, что наибольшее количество проданных препаратов принадлежит производителям России, на втором месте – Германия, и на третьем – Украина. Из этого следует, что цена имеет значение при выборе гепатотропных лекарственных препаратов.

3. Джавахян, М. А. Анализ рынка современных средств гепатопротекторного действия / М. А. Джавахян, Ю. С. Канунникова // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. – 2012. – № 11. – С. 63-65. – EDN TGESMP.

4. Ивашкин В. Т., Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени // Рос журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2017; 27 (6): 20-40.

5. Ивашкин В. Т., Лекарственные поражения печени (клинические рекомендации для врачей) // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2019; 29 (1): 101-131.

6. Кушакова, К. А. Гепатопротекторные средства при заболевании печени / К. А. Кушакова, А. В. Конакова // Инновации. Наука. Образование. – 2020. – № 21. – С. 1576-1582.

7. Рыжов В. М. Перспективы использования вэжх для стандартизации гепатопротекторного лекарственного средства "силимар" / В. М. Рыжов, В. А. Куркин, Н. Д. Лужнов // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. – 2018. – № 7. – С. 26-30.

8. Стецко, Е. В. Изучение спроса на растительные гепатопротекторные средства / Е. В. Стецко, Е. В. Роднищева // Молодежная наука и современность – Курск: Курский государственный медицинский университет, 2020. – С. 477-479.

9. Убеева, Е. А. Гепатопротекторные свойства комплексного растительного средства при экспериментальном гепатите / Е. А. Убеева, С. М. Николаев, А. А. Торопова // Молодые учёные и фармация XXI века: сборник научных трудов пятой научно-практической конференции аспирантов и молодых ученых, Москва, 15 декабря 2017 года. – Москва: Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений", 2017. – С. 196-200.

10. Ющук Н. Д., Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С / Н.Д. Ющук и [и др.] . – 3-е изд., испр.и доп. – М. :ГЭОТАР – Медиа, 2017. – 96 с.

11. «Справочник лекарств РЛС», [Электронный ресурс] // URL: https://www.r**net.ru/ (дата обращения: 15.05.2022)

12. «Федеральная служба государственной статистики», [Электронный ресурс] // URL: https://rosstat.gov.ru/ (дата обращения: 16.05.2022)

13. Suarez M., Boque N., Del Bas J. M., Mayneris-Perxachs J., Arola L., Caimari A. Mediterranean diet and multi-ingredient-based interventions for the management of non-alcoholic fatty liver disease // Nutrients. 2017; 97.