«Предмет и принципы семейной медицины» - Реферат

Содержание

1. Введение

2. История становления семейной медицины

3. Предмет и принципы семейной медицины

4. Заключение

5. Список рекомендуемой литературы

---

Введение

За годы советской власти численность врачей, медицинских сестер, больничных коек, число разнообразных лечебно-диагностических учреждений увеличилось в сотни раз. Гордостью отечественного здравоохранения стала первичная специализированная помощь. Доступ для больного к терапевту, педиатру, хирургу и другим врачам был беспрепятственным в любой поликлинике. Казалось бы, что путь к лечению любого заболевания максимально упрощен и укорочен.

Однако на практике все оказалось не так. Здоровье людей в общей массе стало ухудшаться. И в 1992 году появляется приказ Министерства здравоохранения России о реорганизации первичной медпомощи по принципам общей врачебной практики (семейной медицины).

В системе Минздрава России работают 608 тыс. врачей, из них специалистов терапевтического профиля – 21%, но участковых терапевтов всего 6%, участковых педиатров – 4%, 5% акушеров-гинекологов (в сумме – 15%). В экономически развитых странах в первичном звене здравоохранения врачами общей практики работают 35–55% специалистов от общей численности врачей.

За последние 10 лет численность участковых терапевтов в поликлиниках сократилась с 44 до 40%. Сегодня число врачей-терапевтов первичного звена менее пяти на 10 000 жителей, зато узких специалистов достигает 13-ти. У государства не хватает средств на содержание работающей по такому принципу системы организации медицинской помощи населению.

Почему сложилась такая ситуация? В первичном звене здравоохранения по-прежнему работают врачи с сертификатом "терапия". Участковый терапевт – это тоже узкий специалист, но только по терапевтической патологии внутренних органов. Таким образом, с любой патологией, кроме ограниченного перечня распространенных внутренних болезней, весь прикрепленный контингент пациентов сегодня вынужден обращаться к другим специалистам. Всем вышесказанным определяется актуальность темы настоящей курсовой работы.

Цель данного исследования – полное и всестороннее изучение проблем и перспектив в развитии семейной медицины. Для достижения поставленной цели представляется необходимым в рамках данной работы решение следующих задач:

• изучить сущность и специфику семейной медицины;

• дать общую характеристику семейной медицины, проанализировать историю развития семейной медицины.

---

Заключение

После всего вышеизложенного остаются следующие вопросы:

1. почему так и не осуществился задуманный переход к практике врачей общего профиля, то есть возврат к земскому врачу, могущему, при случае, и роды принять;

2. почему педиатрия была и остается одной из самых контролируемых государством областей медицины (несколько частных клиник не в счет), почему не существует частных или полугосударственных детских больниц, где малыши могли бы на законных основаниях лежать вместе с мамой под наблюдением семейного врача;

3. почему у нас готовят огромное количество специалистов узкого профиля, не обеспечивая их работой и должной зарплатой, вместо того, чтобы вложить средства в подготовку, переподготовку кадров и материально-техническое обеспечение условий работы врачей;

4. почему плодятся медицинские центры с узкой специализацией, где за каждый чих берут дорого и не по труду, а программа семейного доктора предлагается лишь в самом дорогом ценовом диапазоне;

5. почему ни одна из существующих ныне программ, практик и т.п. не содержит целостного подхода к человеку и его семье и не является замкнутой системой, охватывающей весь жизненный цикл.

Это далеко не все вопросы, и ответы на них не являются готовыми решениями, но одно очевидно – существующая система общего здравоохранения, включая здравоохранение самых богатых и обеспеченных членов общества, устарела и движется не торной дорогой человечества, а тупиковым путем количественного развития. Чем больше, тем лучше: денег, врачей, поликлиник. Но количество уже есть, а качество по-прежнему отстает. Значит, дело не в деньгах, а в грамотной политике государства и тех, кто им управляет.

---

Список литературы

1. Приказ Минздрава РФ №237 от 26.08.1992 г. «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)».

2. Общепрактическая и семейная медицина. /Под ред. М.Кохен. — Минск, 1997.

3. Байк Д.У., Кищенко С.Ю. Базовые коммуникативные навыки и медицинское интервью. Семейная медицина: проблемы и перспективы. Материалы второй научно-практической конференции, посвященной 10-летию кафедры семейной медицины ДВГМУ. — Хабаровск, 2001. — С. 54 — 56.

4. Вильсон Д.Т. Поведенческая терапия. //Журн. практической психологии и психоанализа. — 2000. — № 3. — С. 1 — 41.

5. Перре М., Бауман У. Клиническая психология. — М., 2002.

6. Taylor R. Family medicine. — Philadelphia, 1988.

7. Guide to Clinical Preventive Services. //Report of the U.S. Preventive Services Task Force. — Baltimore, 1989.

---