«Современные достижения в диагностике злокачественных новообразований»

Основные причины запущенности онкологических заболеваний обусловлены в половине случаев скрытым течением болезни и несвоевременным обращением больного к врачу, а в половине — врачебными ошибками и неоправданно длительным обследованием, тем, что принято называть отсутствием профессиональной онкологической настороженности. При детальном анализе причин запущенности, оказывается, что методичный сбор анамнеза и полноценное физикальное и инструментальное обследование позволяют заподозрить у значительной части пациентов онкологическое заболевание и при «скрытом течении»

Определенная часть больных действительно поздно обращается к врачу. Причины различны:

при наличии хронических заболеваний больному трудно уловить момент возникновения новых жалоб;

боязнь узнать правду;

низкий социальный и культурный статус пациента;

обращение к целителям, экстрасенсам и другим нетрадиционалистам, которые быстро, безболезненно «поставят диагноз» и «вылечат» больного.

Тем не менее, существует группа больных, которые вовремя обратились за медицинской помощью, болезнь протекает типично, и врач быстро обследовал пациентов и не ошибся в постановке диагноза. И, тем не менее, выявляются признаки диссеминации процесса. Последнее связано с биологическими особенностями опухоли, ее высоким метастатическим потенциалом и агрессивным течением. Диагностические мероприятия должны быть четко систематизированы, проводиться методично, последовательно, в соответствии с программой диагностического поиска. Крайне важно детальное изучение симптомов заболевания, активное собирание анамнеза и тщательное объективное обследование. Эти этапы диагностического процесса позволят предположить наличие опухоли в том или ином органе и назначить соответствующее дообследование с помощью инструментальных методов.

тщательное обследование каждого больного врачом любой специальности для выявления возможного заболевания злокачественной опухолью;

в диагностически трудных случаях должна существовать профессиональная установка на подозрение атипичного или осложненного течения онкологического заболевания;

знание принципов онкологической помощи, организации лечения в сети онкологических лечебных учреждений и быстрое направление по назначению больного с подозрением на опухоль.

Важнейшие причины многих диагностических ошибок — отсутствие клинических симптомов, строго патогномоничных для злокачественных опухолей, недостаточная онкологическая подготовленность врачей и отсутствие должной онкологической настороженности.

Следует отметить, что время выявления опухолевых узлов нельзя отождествлять со временем их возникновения. Большинство авторов как срок для разграничения синхронных и метахронных опухолей принимают интервал 6 месяцев. Колебания продолжительности интервала между выявлением первого и второго узлов метахронной опухоли следует связывать не только с возрастом, но и с локализацией опухоли, особенностями клинического течения и эффективности лечения.

h**t://bio.fizteh.r*/

h**t://w*w.medlinks.r*/

h**t://w*w.mediactivist.r*/forum/

h**t://w*w.netoncology.r*/