«Интенсивная терапия в клинике инфекционных болезней (На примере Военно-медицинская академия им С.М. Кирова С-Пб. Клиника инфекционных болезней ВМедА; ОРИТ)» - Творческая работа

Содержание

1. Обзор литературы и актуальность исследования 3

1.1.Актальность исследования интенсивной терапии при инфекционных заболеваниях 3

1.2. Организация отделения интенсивной терапии при инфекционных болезнях 4

2. Собственные исследования 11

2.1 Цель и задачи исследования 11

2.2 Объект наблюдения и методика исследования 11

2.3 Результаты исследования 13

2.4 Заключение 14

2.5 Выводы 14

2.6 Практические рекомендации 15

3. Литература 16

4. Приложения 18

---

Введение

Тяжелое течение многих инфекционных заболеваний может привести к развитию критических состояний, требующих проведения интенсивной терапии. Ее особенности обусловлены спецификой инфекционного процесса. При большинстве инфекций больные контагиозные и могут быть источником заражения для окружающих. Оно может происходить воздушно-капельным путем (грипп, менингококковая инфекция, дифтерия, корь, ветряная оспа и др.), через желудочно-кишечный тракт (дизентерия, тифо-паратифозные заболевания, холера, вирусный гепатит А и др.), что требует особых условий размещения больных и проведения противоэпидемических мероприятий. Инфицирование оказывающего реаниматологическую помощь возможно и другими путями, включая переносчиков болезни (вши, блохи). В последние годы актуальна опасность заражения гемоконтактным путем (вирусный гепатит В и С, ВИЧ-инфекция).

Критические состояния у инфекционных больных часто развиваются в разгар болезни, начало которого определяется патогенезом нозологической формы инфекционного заболевания. Продолжительность нарушений функций жизненно-важных органов и систем зависит не только от эффективности интенсивной терапии, но и от естественного течения той или иной инфекции, а также времени эффективного воздействия противомикробных средств. Причем применение антибиотиков бактерицидного действия без одновременной дезинтоксикационной терапии может даже усилить тяжесть состояния больного в связи с массивным поступлением в кровь эндотоксинов – продуктов разрушенных возбудителей болезни (менингококцемия, лептоспироз, тифо-паратифозные заболевания, пневмония и др.).

---

Заключение

В отделении реанимации и интенсивной терапии средний медицинский персонал осуществляет круглосуточный мониторинг состояния пациента. Из общего количества пациентов находящихся в отделении 80% находятся на ИВЛ, из них на продленной ИВЛ- 20% от 3-х суток и более. Наблюдение и уход за больным в процессе ИВЛ очень сложен, требует высокой квалификации, непрерывного внимания, полной отдачи сил всего персонала. Среди методов осуществления мероприятий по уходу за пациентом большую роль играет беседа с пациентом, обучение навыкам самоухода, советы пациенту относительно его здоровья. Периоперативнй сестринский процесс в отделении реанимации и интенсивной

---

Список литературы

1. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26512)

2. СанПин 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»

3. Приложение к СанПину 3.1.1.2341-08 «Группы людей с высоким риском заражения вирусом гепатита В, подлежащие обязательному обследованию на HBsAg в крови методом ИФА»

4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

5. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

6. СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

7. Асратян А.А. Тенденции и анализ эпидемической ситуации по парентеральным вирусным гепатитам В и С в РФ и отдельных регионах / А.А. Асратян, О.В. Исаева, М.И. Михайлов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2013. - № 4. - С. 40-45.

8. Бокатуева В. В., Яцюк Е. В., Гаврилюк Е. В. Клинический случай хронического вирусного гепатита С //Вестник Харьковского национального университета имени ВН Каразина. Серия «Медицина». – 2012. – №. 24 (1024).

9. Греков И.Г., Грекова И.И. Сестринское клиническое наблюдение за пациентами специализированных отделений многопрофильной больницы // Главная медицинская сестра. 2012.- № 3.- С. 17–21.

10. Исраилова В. К. и др. Современные представления о печеночной недостаточности и методы их лечения //Вестн. КазНМУ (h**t://kaznmu. kz/press/2012/04/27/). – 2012.

11. Климова Е. А., Знойко Н. Н. Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение. – ГЭОТАР-Медиа, 2012.-160 с.

12. Лобзин Ю. В. Вирусные гепатиты: Клиника, диагностика, лечение / Ю.В. Лобзин, К.В. Жданов, В.М. Волжанин и др. СПб., 2013. - 192 с.

i. Материалы интернет-симпозиума по теме «Острая печеночная недостаточность» // Думанский Ю.В., Кабанова Н.В., Верхулецкий И.Е., Синепупов Н.А., Осипов А.Г., Синепупов Д.Н. - ДонНМУ им. М. ГорькогоУ им. М. Горького. С 01.11.2013 по 31.12.2014 [Электронный ресурс] h**t://w*w.mif-ua.com/education/symposium/ostraya-pechenochnaya-nedostatochnost

13. Некоторые современные технологии, применяемые в сестринской практике отделения реанимации и интенсивной терапии.// Главная медицинская сестра №12-2008 URL: h**t://w*w.zdrav.r*/articles/practice/detail.php?ID=76214

14. Официальный сайт Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова. [Электронный ресурс] h**t://w*w.vmeda.org/about.html

---

Примечания

Оригинальность по Антиплагиат.ру на февраль 2015 года 77%