«Особенности гражданско-правовой ответственности при осуществлении медицинской деятельности»

Несмотря на то, что в Российской федерации существует достаточное количество нормативных актов, среди которых: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и др., остается не улажен вопрос того, должна ли причисляться медицинская деятельность к деятельности с источником повышенной опасности.

Случаи причинения вреда здоровью пациентов при оказании медицинской помощи широко освещается в средствах массовой информации и создают огромный резонанс в обществе, что сильно влияет на объективное рассмотрение медицинской деятельности.

Согласно данным, которые приводит Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), при осуществлении медицинской деятельности, случаи причинения вреда пациентам наблюдается в десяти случаях из тысячи, а в странах третьего мира, данный показатель повышается в два раза.

Очень много пациентов, которые приходят в больницу получают инфицированное заражение, множество пациентов получают неверный диагноз, а у женщин при рождении в каждом 20 случае отмечаются серьезные нарушения родовых путей.

В России, показатели причинения вреда при осуществлении медицинской деятельности официально не приводятся, притом такая статистика не ведется не при обращении в суд, не при получении возмещений за повреждения здоровья, данные факты сокрытия реальной проблемы очень сильно затрудняют поиск решения проблемы в данной области.

Также представляет затруднение и то, что различные виды деятельности, которые реализуются в медицине нельзя сравнивать. Так, например, действия врача при проведении детской хирургии и проведение осмотров перед рейсами совершенно отличаются по характеру проводимых работ. Отсутствует специфические особенности разных видов деятельности врачей, что приводит к тому, что в одинаковых случаях причинения вреда при осуществлении медицинской деятельности, ответственные лица привлекаются к разной ответственности, что также препятствует для грамотной защиты законных интересов потерпевших.

Также важно учитывать еще факт того, что все нормы, которые предусмотрены гражданском законодательстве РФ, являются общими для наступления любого вида гражданско-правовой ответственности, и не учитывают специфические особенности осуществления медицинской деятельности и не согласованы для осуществления в медицинской сфере. Также важными вопросам, которые остаются без правового регулирования, являются факты возмещения вреда собственниками медицинских организаций, которые могут быть муниципалитетом, частным заказчиком или, например, государством, а также факта взыскания нанесенного вреда в регрессивном порядке.

Также отсутствуют общие основания для того чтобы разграничить медицинскую деятельность, как представляющую повышенную опасность, а также об условиях гражданско-правовой ответственности при осуществлении медицинской деятельности, не предложены критерии разделения всех видов медицинской деятельности на обычные и повышено опасные.

Вопросами изучения гражданско-правовой ответственности при реализации медицинской деятельности занимаются не так много исследователей, что позволяет причислить данный институт к числу малоизученных.

Поэтому в данной выпускной квалификационной работе будут подвергнуты рассмотрению вопросы современного состояния института гражданско-правовой ответственности в процессе осуществления медицинской деятельности, на основании гражданского законодательства Российской Федерации.

Объектом исследования будут, общественные отношения, причиной которых выступают вопросы возникновения и осуществления гражданско- правовой ответственности.

Предметом исследования выступают гражданско-правовые нормы, регулирующие ответственность при осуществлении медицинской деятельности; практика их применения.

Целью работы является комплексный анализ гражданско-правовых аспектов ответственности при осуществлении медицинской деятельности, в том числе установление субъектов ответственности, а также оснований и условий ответственности на основе изучения теоретических проблем, положений действующее гражданское законодательство и законодательство в области здравоохранения, выявление особенностей привлечения субъектов медицинской деятельности к гражданской ответственности, пробелы в законодательстве и противодействие речевым нормам, препятствующим реализации прав пациентов, разработка научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию законодательства в эту зону.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

- проанализировать нормативные акты и научные труды, касающиеся гражданско-правовой ответственности

- выяснить понятие и особенности гражданско-правовой ответственности;

- рассмотреть виды и формы гражданско-правовой ответственности

- определить особенности условий гражданско-правовой ответственности при осуществлении обычной медицинской деятельности;

- раскрыть характер причинно-следственной связи при причинении вреда, вызванным осуществлением медицинской деятельности.

Степень разработанности темы исследования. Институт гражданско-правовой ответственности при осуществлении медицинской деятельности относится к числу малоисследованных. К данной теме в последнее десятилетие обращались в основном представители медицинской науки, в связи с чем многие правовые вопросы остаются малоизученными.

До последнего времени практически отсутствовали теоретические работы, глубоко исследующие проблемы института гражданско-правовой ответственности медицинских организаций и их работников, за исключением работ А.В. Тихомирова, А.Н. Савицкой и К.Б. Ярошенко.

Методологической основой для исследования выступает диалектический метод познания, который позволяет изучать предметы исследований, и отображать взаимосвязь практики и теории. Для того чтобы наиболее объективно обеспечить правильность исследования были применены общенаучные методы, а именно: системный, формально-логический, конкретно-исторический и другие. Также применялись и обще - логические методы для более узкого рассмотрения данной проблемы, например, применялись методы анализа, обобщения, абстрагирования, синтеза и др. Также в работе использовались методы, которые продиктованы особенностью тематики выпускной квалификационной работы, это специально-юридические методы, которые выражаются в использовании подобных методов: технико-юридический анализ, толкование и др.

Нормативную базу исследования составляют ГК РФ, федеральные законы, иные нормативно-правовые акты, регулирующие объект исследования.

Эмпирическую основу составили опубликованные либо размещенные в электронных правовых базах постановления Пленумов Верховного Суда РФ и Высшего Арбитражного Суда РФ, практика арбитражных судов Российской Федерации.

Структура данной работы состоит из введения, двух глав по два параграфа, заключения, списка использованной литературы и источников. Список литературы и источников включает 54 наименования.

Следует заметить, что гражданско-правовая ответственность является способом обеспечения безопасности граждан в защите их гражданских прав и обязанностей и одним из способов воздействия на правонарушителей, данный факт особенно подчеркивает роль и место данного вида ответственности в системе гражданского права. Огромное количество разнообразных способов и методов правового регулирования, предусмотренных законом прав и обязанностей при осуществлении правового регулирования отношения людей, помогает использовать широкий круг методов воздействия на субъекты, не исполняют должным образом либо вообще отказываются от исполнения своих обязанностей, которые предусмотрены им по закону или договору. В арсенале таких методов, помимо ответственности выступают еще методы регулятивного и предупредительного воздействия.

Пожалуй, главной проблемой в факте определения понятия гражданско-правовой ответственности является тот факт, что ученные и исследователи так и не пришли к единому мнению касательно того факта, что должно содержаться в институте гражданско-правовой ответственности, а также какая единая система взглядов должна существовать для определения данного вида ответственности. Согласно общему правилу гражданско- правовая ответственность в структуре всего института привлечения к ответственности занимает лидирующие позиции. Поэтому важно, для того чтобы определить терминологию и толкование данного понятия, для начала заострить внимание на его критериях. Данные критерии, в общем, присуще всем видам ответственности, но и есть особенные, которые находятся в особой связи и необходимы для определения гражданско-правовой ответственности .

Юридическая ответственность, учеными исследователями понимается как обязанность, которая предусмотрена правовыми нормами для субъекта правоотношений, которая представляется в наступлении неблагоприятных последствий для нарушителя права.

Также, юридическая ответственность, понимается как одна из функций государства, выражающаяся в государственном принуждении для лица, которое нарушает установленные законом нормы права. И подобные действия, вызывают для лица, у которого наступают неблагоприятные последствия, которые выражаются в лишениях личного неимущественного и имущественного характера.

Привлечение к юридической ответственности является самым действенным методом, который применяется для борьбы с правонарушениями, и который обеспечивает выполнение требований правомерного поведения в государстве. Даже небольшой шанс того, что за совершение действия, которые противоречат правовым нормам, наступят специальные неблагоприятные последствия, имеет важный помысел для обеспечения соблюдения правомерного поведения.

Рассмотрение юридической ответственности считается возможным через определение её признаков. Первым признаком является то, что субъект права предугадывает наступление неблагоприятных последствий за правонарушения. Данный признак, в принципе, можно назвать основным.

Следующим признаком выступает принудительность, что характеризуется как факт применения методов государственного принуждения к лицу, которое совершило преступление. Данный признак показывает, что юридическая ответственность не может рассматриваться в разрезе от государства.

Гражданско-правовая ответственность, представляет из себя наступление неблагоприятных последствий в виде различных санкций, за нарушение правовых норм. Она может выражаться в виде ограничения или лишения определенных гражданских прав, а также возможности наложения дополнительных или новых гражданско-правовых обязанностей.

Согласно требованиям гражданского законодательства, права, которые были нарушены должны быть возвращены потерпевшему лицу в том объеме в которых оно было нарушено. Данное требование может исполняться различными методами в том числе и методами гражданско-правовой ответственности. Единственным существенным основанием для наступления гражданско-правовой ответственности, является нарушение субъективных гражданских прав, как личных неимущественных, так и имущественных.

Гражданским законодательством четко установлены требования, при соблюдении которых могут быть применены нормы гражданско-правовой ответственности, для разных гражданских прав, которые были подвергнуты нарушению и должны быть восстановлены. Также к субъектам, которые допустили нарушения.

Также очень спорными и сложным является вопрос о разграничении форм гражданско- правовой ответственности. Согласно мнению большинства исследователей основными формами гражданско-правовой ответственности выступают уплата неустойки и возмещение причиненного вреда. Также можно выделить третью группу, которая представляется как специальные формы применяемы к гражданско-правовой ответственности. Данные формы используются редко и применяются в виде исключений, поэтому исследователи так и не пришли к единому мнению, о том какие меры должны содержать в данной группе.

Также были рассмотрены две сложные проблемы, которые встречаются в практике. Является ли то, что желаемая цель не была достигнута вредом, или нет, и как вина влияет на размер взыскиваемого вреда.

Выделены особенности причинения вреда при осуществлении медицинской деятельности, которые создают повышенный риск, который необходимо учитывать в правоприменительной практике.

На основании изучения теоретических подходов и особенностей критериев незаконности, понятие незаконности дано как условие ответственности при осуществлении медицинской деятельности.

Выявлено, что главной особенностью наступление гражданско- правовой ответственности, при причинении вреда здоровью при осуществлении медицинской деятельности очень важным и основным является определение причинно-следственной связи между действия, которое также может выражаться в бездействии, и вредом, который наступил, но также и между действием, выражающемся в отсутствии воздействия на организм человека, используемого работником медицинского учреждения и вредом, который наступил после.

5. Закон РФ от 7 февраля 1992 года № 2300-1 (ред. от 18.03.2019) «О защите прав потребителей» // Собрание законодательства РФ.1996. №3. Ст. 140.

Литература

+ еще 49 источников