«ИППП как медико-социальная проблема»

Многие возбудители ИППП, а также ВИЧ и вирусы гепатитов могут передаваться от матери плоду и вызывать тяжелые заболевания новорожденного. Онкогенные типы вируса папилломы человека ответственны за развитие рака шейки матки и рака полового члена. Осложнениями хламидийной и гонококковой инфекции могут быть мужское и женское бесплодие.

Объект работы – инфекции передающиеся половым путем (ИППП), как медико-социальная проблема

Предмет работы – медико-социальная характеристика больных с ИППП.

Цель работы – изучить особенности ИППП у беременных.

Задачи работы:

1. Рассмотреть значение медико-социальной проблемы ИППП;

2. Изучить эпидемиологию ИППП;

3.Рассмотреть профилактические мероприятия с ИППП;

4. Дать медико-социальную характеристику беременных с заболеваниями ИППП (сифилис);

5. Сделать выводы и рекомендации.

В работе использованы учебные пособия, периодические издания и интернет ресурсы, освещающие рассматриваемую проблему.

• этиология воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, приводящих к развитию бесплодия и другим нарушениям репродуктивной функции, в 60–70% наблюдений обусловлена такими ИППП, как хламидийная или гонококковая инфекции;

• ИППП представляют опасность для плода и новорожденного, вызывая тяжелые заболевания, нередко несовместимые с жизнью;

• убедительно доказана роль онкогенных типов вируса папилломы человека, передаваемых половым путем, в развитии рака шейки матки.

Кроме этого, социальная значимость проблемы определяется снижением социальной активности данной части населения, развитием внутрисемейного психологического конфликта, возможностью распада семьи, снижением эффективности выполнения производственной функции [18], а медицинская значимость состоит в том, что имеют место существенные экономические затраты на лечебно-профилактические мероприятия, а также реабилитационные в связи с формированием нарушений репродуктивной функции, снижением качества воспроизводства населения [11]

ИППП и их осложнения приводят к значительным социально-экономическим издержкам, входя в десятку наиболее частых причин обращения за медицинской помощью и составляя существенную статью расходов как национальных бюджетов здравоохранения, так и семейных расходов.

На лечение осложнений уходит крупная доля затрат на высокоспециализированную медицинскую помощь в виде выявления и лечения рака шейки матки, лечения болезней печени, обследования при бесплодии, лечения перинатальных заболеваний, детской слепоты, легочных заболеваний у детей и хронической боли в области таза у женщин. Социальные издержки включают конфликты между половыми партнерами и насилие в семье. На формирование неблагополучия по ИППП в стране оказывает выраженное влияние отсутствие системы медицинского контроля за группами повышенного социального «риска» заражения (проститутки, мигранты, неработающие, наркоманы, сексуальные меньшинства, бомжи), число которых возросло в переходный период социально-экономических преобразований. Рост значимости данных групп в эпидемиологии ИППП требует пересмотра подходов к профилактической работе с ними.

5. Ефимочкина Г.К. Совершенствование работы по активному выявлению венерических больных среди лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, в зоне Поволжья и Северного Кавказа. / Ефимочкина Г.К. // Труды докл. V Всерос. Съезда дерматовенерологов. –Владимир, 1983. – С.16–17.

6. Заславский Д.В. Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, как медико-социальная, клиническая и организационная проблема регионального здравоохранения (на примере Ленинградской обл.): дис. . д-ра мед. наук. – СПб., 2008. – 279 с.

7. Иванова М.А. Ресурсное обеспечение и оптимизация медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путём, в условиях модернизации здравоохранения: автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2007. – 40 с.

8. Копанев М.А. Роль муниципальных диспансеров в лечении и реабилитации ряда контингентов больных из групп социального риска: автореф. дис. канд. мед. наук. / М.А. Копанев // – М., 2000. – 22 с.

9. Кубанова А.А. Анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путём, болезнями кожи и подкожной клетчатки населения Российской Федерации, по данным официальной государственной статистики// Вестник дерматологии и венерологии. – 2008. – № 5. – С. 8-18.

10. Кузнецова О.С, Чернышев А.В. Инфекции, передающиеся половым путем, как медико-социальная проблема (по данным литературы) // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки . 2014. №3. С.1009-1011.

11. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению/ В.А. Медик, В.К. Юрьев.– М.: Медицина. 2003. Ч.1. –123 с.

12. Малишевская Н.П. Современные эпидемиологические особенности и организация специализированной помощи больным гонорейной инфекцией в регионе Урала, Сибири и Дальнего Востока. Аналитический обзор / Н.П. Малишевская, Т.А. Сырнева, Н.В. Зильберберг//. Екатеринбург,2004. – 100 с.

13. Никулин Н.К. Роль периодических профилактических медицинских осмотров в выявлении инфекций, передавемых половым путем / Н.К. Никулин, Л.Д. Кунцевич, Е.В. Шибаева, Т.К. Ефимочкина. // Тез. науч. раб. Всерос. конф. дерматовенерологов: Современное направление диагностики, лечения и профилактики ИППП и дерматозов. – Н.Новгород, 2004. – С.105.

14. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник/ В.К. Юрьев, Г.И. Куценко. – СПб.: Петрополис. 2000.– 158 с.

15. Ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и болезнями кожи (Статистические материалы). - М., 2012. – 229 с.

16. Чучелин Г.Н. Социально-эпидемиологическая характеристика больных венерическими заболеваниями, регистрируемых среди лиц, расторгнувших брак / Чучелин Г.Н., Винокуров И.Н., Никитина Н.В. // «Патогенез и терапия кожных и венерических заболеваний» 1 съезд дерматологов и венерологов БССР, Минск, 1982. – С. 181–182.

17. Шевченко А.Г. Социально-экономическая эффективность целевых медицинских осмотров по выявлению инфекций, передаваемых половым путем: автореф. дис. канд. мед. наук. /А.Г. Шевченко//. М., 2008. – 25 с.

18. Шибаева Е.В. Особенности сексуального поведения и состояния здоровья женщин, подлежащих периодическим профилактическим медицинским осмотрам./ Е.В. Шибаева// Н. Новгород, 2004. – 108 с.