«Организация работы среднего медицинского персонала за больных с оглушением, сопором и комой.»

Патологию сознания подразделяют на выключение и помрачение сознания. При определении состояния сознания основной вопрос заключается в том, сознание ясное или неясное, т. е. нет ли хотя бы незначительно выраженных признаков оглушенности, как бы легкой дремоты. При более выраженной степени оглушения больной отвечает только на вопросы, при этом неохотно, вяло.

Он сонлив, заторможен. Углубление степени оглушения характеризуется безучастностью больного к окружающему. Глаза его закрыты. Он реагирует только на резкие воздействия (тормошение, громкие оклики), и то не всегда адекватно. Вообще ясность сознания определяется возможностью больного ориентироваться в собственной личности (сознание своего «я»), в месте, времени и ситуации.

Итак, подведем основные особенности работы среднего медицинского персонала в психиатрическом отделении.

Во время ночных дежурств от персонала психиатрических больниц требуется особая бдительность. В течение ночи дежурный должен несколько раз обойти больных, за которыми требуется наиболее строгий надзор, и убедиться в том, что они находятся на месте. Если больной встал ночью, чтобы пойти в уборную, необходимо проследить его возвращение в палату.

В обязанность дежурного персонала - сестры, фельдшера отделения - вменяется запись о поведении и состоянии больного в дневник, с содержанием которого врач знакомится ежедневно утром до обхода всех больных. Особенно подробной должна быть запись обо всяком изменении в состоянии больного, о его высказываниях, свидетельствующих о наличии тех или иных тягостных мыслей, намерений. Надо уметь описать припадок так, чтобы врач по записи мог судить о его характере - эпилептическом или истерическом. Всякие особые происшествия в отделении (ссоры, нападения больных друг на друга и на персонал, неожиданные состояния возбуждения, попытки к самоубийству) должны быть внесены в дневник поведения больных.

1. Все по уходу за больными на дому: Под редакцией Ю. П. Никитина — Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.- 664 с.

2. Голенков А.В., Аверин А.В. Пациент психиатрической клиники. Медицинская сестра, 2004, № 4.

3. Медицинский уход. Полный справочник медицинской сестры: Под редакцией Н. Р. Палеева — Санкт-Петербург, Эксмо, 2009 г.- 544 с.

4. Михайлов К. Уход за больным с элементами психотерапии. Ростов-на-Дону, 2000 г. – 598 с.

5. Основы сестринского дела. Под редакцией А. М. Спринца – СпецЛит, 2009 г. – 464 с.

Интернет источники

6. Сайт для медицинских сестер - yamedsestra.r*/

7. SisterFlo.r* - сайт для медицинских сестер w*w.sisterflo.r*/